
GRI
O Relatório de Sustentabilidade 2022/2023 dá continuidade ao entendimento que a Unimed-Rio tem a respeito do uso da metodologia da Global Reporting Initiative para reportar suas práticas de gestão e monitorar seu desempenho. São diretrizes que assumem o papel de orientação para uma prestação de contas transparente, clara e contextualizada para a sociedade. Essas normas representam as melhores práticas globais para o relato público de impactos econômicos, ambientais e sociais.
Cada vez mais, ano a ano, desde 2007, quando adotamos a GRI como modelo, buscamos evoluir na forma de apresentação da publicação de maneira que a metodologia, completa e profunda, não seja confundida pelo leitor com algo complexo e denso, a ponto de desestimular a busca por informações. Nossa tentativa é de ter o tempo todo o padrão mais utilizado hoje mundialmente para destacar o que consideramos de mais relevante para nossos clientes e parceiros.
Este relatório foi elaborado em conformidade com as Normas GRI: opção “Em conformidade” para os períodos de 2022 e 2023.
Saiba mais sobre esse modelo em: www.globalreporting.org.
2-1 Detalhes da organização
As informações apresentadas nesta publicação são referentes à Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Médico do Rio de Janeiro Ltda. e suas empresas controladas. A Unimed-Rio, como é conhecida, atua somente no Brasil e sua sede está localizada à Av. Ayrton Senna, 2.500, Barra da Tijuca – Rio de Janeiro.
A Unimed-Rio é propriedade de seus médicos associados (cooperados), que atuam como donos e direcionadores de políticas e também como frente de trabalho. Suas decisões são tomadas em consenso durante a Assembleia Geral Ordinária (AGO), instância máxima de decisão da empresa, que elege entre seus pares três conselhos por meio de voto direto, secreto e igualitário. O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 13 conselheiros vogais (dez efetivos e três suplentes), e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (mesmo número do Fiscal, mas renovado a cada quatro anos).
Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico). As funções executivas são concentradas nos cargos de superintendentes, que se reportam diretamente às diretorias. A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de cooperados e aos diretores executivos são oferecidos alguns benefícios comuns aos demais colaboradores.
A qualificação e as habilidades dos integrantes dos conselhos são determinadas pela aprovação ou não de seus colegas sócios, já que eles são eleitos diretamente. Para garantir que não haja conflitos de interesses e assegurar transparência, todos os cooperados possuem o direito de acompanhamento de atas de reuniões, de manifestação e de solicitar informações – o que geralmente acontece na assembleia anual.
A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, à disposição dos sócios, que prevê as ferramentas de comunicação, obtenção de informação e prestação de contas sobre a gestão. O mesmo vale, no caso de colaboradores, com relação ao Código de Conduta, que também estabelece processos de governança e princípios de atuação da empresa. A avaliação do desempenho de diretores e conselheiros se dá diretamente pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto.
2-2 Entidades incluídas no relato de sustentabilidade da organização
A Unimed-Rio é uma operadora de plano de saúde com atuação municipal compreendendo os municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Possui uma rede própria de unidades assistenciais formada por um hospital (Hospital Unimed-Rio), quatro prontos atendimentos (PA Barra, PA Copacabana, PA Méier e PA do Hospital Unimed-Rio), um espaço de prevenção (Espaço para Viver Melhor), além de uma parceria no formato de joint venture (com 51% de participação), que resultou na criação do Centro de Excelência Física (Cefis), com unidades na Barra da Tijuca e Tijuca. Essas são as entidades incluídas no relato.
A Unimed-Rio também possui:
- 15% do banco de sangue GSH
- 30% da operação hospitalar do Norte D’Or
- 50% da Domus Cuidados e Serviços em Saúde S/A, visando, em parceria com o grupo Salinas, à prestação de serviços de atenção domiciliar, incluindo consultas médicas, equipe multiprofissional e equipamentos de cuidado centrado no indivíduo em sua residência
- 50% do Centro de Tratamento de Câncer (“Cancer Center”), em parceria com a Oncoclínicas
- 50% do capital social do Centro de Excelência de Radioterapia do Rio de Janeiro, uma expansão da parceria já existente com a Oncoclínicas
- 100% da Green Corretagem de Seguros para o desenvolvimento da atividade de corretagem em parceria com a Corretora MDS
2-3 Período de relato, frequência e ponto de contato
Este Relatório, divulgado em xx de março de 2024, é dedicado aos anos de 2022 e 2023. Além dos relatórios de gestão da Unimed-Rio, existem outras ferramentas de prestação de contas específicas para cooperados.
Em caso de dúvidas ou necessidade de esclarecimentos a respeito deste Relatório, envie e-mail para _comunicaçã[email protected].
2-4 Reformulações de informações
A Assembleia de prestação de contas do exercício de 2022 não ocorreu em 2023, uma vez que o Conselho Fiscal eleito solicitou a contratação de uma segunda auditoria externa independente para corroborar a avaliação das demonstrações financeiras do exercício e dar a eles subsídios adicionais e segurança para emissão do parecer. A deliberação de 2022 será realizada em 2024, juntamente com a prestação de contas de 2023. Excepcionalmente por este motivo, o relatório deste ano é bianual e não anual.
Além disso, em 2023, a Unimed-Rio revisou seu modelo de negócio. Esta atualização incluiu a transferência de parte da carteira de clientes em intercâmbio para a Unimed Ferj (anteriormente conhecida como Unimed Federação Rio). Clientes em intercâmbio são aqueles que residem fora da área de atuação de uma determinada Unimed e usam a rede médica da Unimed da região em que residem. No caso da Unimed-Rio, fazem parte de sua área de atuação os municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. As migrações ocorreram de forma faseada. Em julho, cerca de 30 mil clientes com contratos de adesão foram migrados. Já em setembro, passaram a fazer parte da carteira da Unimed Ferj 43 mil clientes de contratos empresariais.
Uma terceira fase aconteceu em janeiro de 2024, com a migração de 14 mil clientes pessoa física que moram no estado do Rio, mas fora das cidades do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Cada etapa foi submetida à aprovação prévia da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), com a garantia da manutenção de todas as condições contratadas, mudando apenas a cooperativa gestora do contrato, e, naturalmente, a carteirinha do plano de saúde, sem qualquer alteração adicional ou prejuízo aos beneficiários.
A revisão do modelo de negócio também englobou a venda, em maio de 2023, das ações que a Unimed-Rio detinha do Centro de Excelência Oncológica e do Hospital Marcos Moraes para o Grupo Oncoclínicas. A negociação foi valorada em cerca de R$ 350 milhões. A operação é parte do processo de reestruturação econômico-financeira da cooperativa e segue condições do Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) firmado com a ANS e demais órgãos públicos, que prevê a venda de ativos como forma de buscar o reequilíbrio financeiro. No acordo entre as partes, o Grupo Oncoclínicas passa a deter 100% da operação dos dois ativos, mantendo sua atuação como prestador parceiro para atendimento aos clientes Unimed-Rio em suas especialidades habilitadas.
Outra movimentação importante no ano foi a criação de uma nova empresa do Grupo Unimed-Rio – a Unimed-Rio Pronto Atendimento Serviços Médicos Ltda –, que agrupa os três pontos atendimentos da operadora: Barra da Tijuca, Copacabana e Méier. O novo CNPJ surge a partir de uma divisão da Unimed-Rio Empreendimentos Médicos e Hospitalares Ltda., que passou a responder exclusivamente pelo Hospital Unimed-Rio e pelo Espaço Para Viver Melhor (EPVM), e não mais pelas cinco unidades que incorporava antes. O movimento também atende a uma prerrogativa do TAC e consiste em um importante passo na segmentação das unidades assistenciais próprias conforme a natureza de suas atividades, possibilitando a autonomia dos processos e uma melhoria na execução de práticas contábeis, o que contribui para a governança dessas instituições.
2-5 Verificação externa
A BKR é a responsável por auditar o Relatório de Gestão da Administração, que contém o Balanço Social e as Demonstrações Financeiras do grupo Unimed-Rio. Em 2023, o Conselho Fiscal eleito solicitou a contratação de uma segunda auditoria externa independente para corroborar a avaliação das demonstrações financeiras do exercício de 2022 e, com isso, a xxx também foi contratada.
[a segunda empresa vai auditar 2023 tb?]
Para conhecer o parecer da auditoria externa, consulte o documento, disponível aqui. Ele serve de base para diversas informações do relatório completo. O Relatório não foi auditado externamente.
LINK DF E BALANÇO SOCIAL.
2-6 Atividades, cadeia de valor e outras relações de negócios
A Unimed-Rio tem atuação nos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Os clientes atendidos enquadram-se em três grandes grupos: clientes individuais (pessoas físicas), empresariais (PJs) e de Intercâmbio, que são clientes de outras Unimeds que buscam atendimento no Rio de Janeiro. Clientes da cooperativa também podem ser atendidos por Unimeds de outras regiões, pelo mesmo regime.
A operadora possui um portfólio de produtos completo, com rede nacional e regional bem como opcionais, vantagens e benefícios para seus clientes. No fim de 2023, havia 60 produtos em comercialização. Vale destacar que, por ser um mercado regulado pela ANS, os produtos da operadora podem ser suspensos em função de elevado índice de reclamações junto à agência reguladora, por meio de Notificações de Investigação Preliminar (NIPs).
Além da comercialização de planos de saúde e odontológicos, a empresa também presta serviços assistenciais diversos através da Unimed-Rio Participações, que possui parcerias com outras empresas, conforme organograma abaixo.
Cadeia de fornecedores
Em 2022, os gastos com fornecedores gerais totalizaram, aproximadamente, R$xxx milhões e, em 2023, R$xxx. Já os gastos com fornecedores de OPME foram de R$258,5 milhões em 2022 e R$217,1 milhões em 2023.
A cadeia de fornecedores é formada por:
Fornecedores de material administrativo
Fornecedores de material institucional de comunicação
Fornecedores de material médico hospitalar para as unidades assistenciais próprias
Fornecedores de OPME (Órtese, Prótese e Material Especial)
Na cadeia de valor do Grupo Unimed-Rio os fornecedores de OPME estão diretamente ligados a autorizações de procedimentos médicos, tanto as de urgência como as de procedimento eletivo. Uma vez autorizado o procedimento pela Área de Autorizações e OPME, cabe à mesma realizar a compra dos materiais devidos sendo fundamental o relacionamento com os fornecedores a fim de que possamos balancear o melhor custo com o prazo de disponibilização deste material adquirido.
A Unimed-Rio é fortemente regulada pela ANS, tendo prazos fixados em Instruções Normativas que exigem rapidez e precisão no relacionamento com os fornecedores. A empresa procura manter acordos de serviço com diversos fornecedores a fim de facilitar o processo de compra.
O OPME representava 4,4% dos custos médicos da cooperativa em 2022 e 3,7% em 2023. A redução é resultado da revisão no modelo estratégico e operacional de autorização de OPME, implementada através do projeto Platinum OPME. Uma das premissas do projeto é ter parceiros com que a operadora possa contar. Em 2023, diversos estudos foram realizados e, como consequência, uma intensa e profunda rodada de negociações foi aberta com fornecedores a fim de transformar o ROL de empresas que oferecem os materiais através de cotações. A reestruturação, que teve o apoio da consultoria KPMG, foi realizada para trazer previsibilidade para o parceiro, liquidez para a Unimed-Rio e garantia de cumprimento de prazos das autorizações dos procedimentos médicos.
Divisão dos Custos Médicos
Grupo | 2022 | |
R$ | Distr. % | |
OPME | 258,578,983 | 4.4% |
Cooperados/Cooperadores | 471,490,473 | 8.0% |
Gestão de Saúde | 294,488,422 | 5.0% |
Hospitais/Clínicas | 1,363,969,375 | 23.0% |
Intercâmbio | 2,104,010,904 | 35.5% |
Serv. Esp/Imagem/Lab. | 1,230,510,017 | 20.8% |
Reembolso | 206,585,861 | 3.5% |
Total Geral | 5,929,634,035 | 100.0% |
| 2023 | |
Grupo | R$ | Distr. % |
OPME | 217.173.634,56 | 3,7% |
Cooperados/Cooperadores | 458.327.208,55 | 7,9% |
Gestao De Saude | 309.405.072,83 | 5,3% |
Hospitais/Clinicas | 1.471.203.253,10 | 25,4% |
Intercâmbio | 1.872.566.806,68 | 32,3% |
Serv. Esp/Imagem/Lab. | 1.286.301.864,54 | 22,2% |
Reembolso | 183.363.853,00 | 3,2% |
Total Geral | 5.798.341.693,26 | 100% |
2-7 Empregados
Em 2023, incluindo CLTs, PJs, estagiários, jovens aprendizes, diretoria e temporários, o Grupo Unimed-Rio contou com 3.857 colaboradores. O número se manteve estável em relação a 2022 (3.885), com diminuição de 0,7%. Na Operadora, o quadro passou de 1.138 em 2022 para 1.130 em 2023. Na Unimed-Rio Empreendimentos Médico e Hospitalares (UREHM), que abrange as unidades assistenciais próprias do grupo, também diminuiu, de 2.747 colaboradores em 2022 para 2.727 em 2023. Os colaboradores atuam somente no Rio de Janeiro.
2022 | ||||
FEMININO | MASCULINO | OUTRO | NÃO INFORMADO | TOTAL |
Número de empregados (total de empregados) | ||||
2.681 | 1.204 | 0 | 0 | 3.885 |
Número de empregados permanentes (total de empregados) | ||||
2.628 | 1.181 | 0 | 0 | 3.809 |
Número de empregados temporários (total de empregados) | ||||
51 | 16 | 0 | 0 | 67 |
Número de empregados sem garantia de carga horária (total de empregados) | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Número de empregados em tempo integral (total de empregados) | ||||
919 | 460 | 0 | 0 | 1.379 |
Número de empregados de período parcial (total de empregados) | ||||
1.709 | 721 | 0 | 0 | 2.430 |
2023 | ||||
FEMININO | MASCULINO | OUTRO | NÃO INFORMADO | TOTAL |
Número de empregados (total de empregados) | ||||
2.661 | 1.196 | 0 | 0 | 3.857 |
Número de empregados permanentes (total de empregados) | ||||
2.609 | 1.172 | 0 | 0 | 3.781 |
Número de empregados temporários (total de empregados) | ||||
50 | 18 | 0 | 0 | 68 |
Número de empregados sem garantia de carga horária (total de empregados) | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Número de empregados em tempo integral (total de empregados) | ||||
916 | 472 | 0 | 0 | 1.388 |
Número de empregados de período parcial (total de empregados) | ||||
1.693 | 700 | 0 | 0 | 2.393 |
2-8 Trabalhadores que não são empregados
A Unimed-Rio possuía 46 empregados terceirizados no final de 2022 e 32 em 2023, entre PJs e estagiários. As atividades dos estagiários consistem em prestar apoio nas rotinas e processos, conforme área de estudo e atuação, alimentando sistemas, apoiando na análise de indicadores, extração de relatórios, construção de planilhas, atendimento ao cliente interno e externo, acompanhamento de relatórios, conforme normas e diretrizes da empresa. Em relação aos PJs, eles realizam atividades ligadas à assessoria, consultoria e gestão.
2-9 Estrutura de governança e sua composição
A Unimed-Rio é propriedade de seus médicos associados (cooperados), que atuam como donos e direcionadores de políticas e também como frente de trabalho. Suas decisões são tomadas em consenso durante a Assembleia Geral Ordinária (AGO), instância máxima de decisão da empresa, que elege entre seus pares três conselhos por meio de voto direto, secreto e igualitário.
O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais, e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (sete efetivos e dois suplentes, renovado a cada quatro anos). Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico).
Em 2020, os médicos cooperados da Unimed-Rio elegeram, em Assembleia Geral Ordinária, a nova diretoria e os novos conselhos da empresa. A posse aconteceu no dia 20 de outubro. O Conselho Fiscal foi renovado em 2021, em 2022 e em 2023.
Conselho de Administração
Diretoria Executiva
- Presidente: Antonio Romeu Scofano Junior
- Diretora Médica: Denise de Abreu Durão
- Diretora Administrativa: Kátia Davy Bello
- Diretor Financeiro: Casimiro Villela Junqueira Filho
- Diretor de Mercado: Carlos José Bichara Junior
Membros Vogais
- Alexandre Rachid de Souza
- André Filipe Marcondes Vieira
- Antonio Henrique Menezes Raposo de Almeida
- Breno Caiafa
- Fernando Cesar David Silva
- Jeane Pereira da Silva Juver
- João Luiz Schiavini
- Joaquim Altamir Oquendo Junior
- Liszt Palmeira de Oliveira
- Ricardo Krapp Tavares
Membros Suplentes
- Arnaldo José Noronha Filho
- Tiago Doyle Maia de Oliveira
Conselho Técnico
Membros Efetivos
- Adalto Ferreira Lima Júnior
- Ana Rosa Castellões dos Santos
- Diogo Arruda Camara Pereira de Lucena
- Marco Antonio de Mattos
- Paulo Sergio da Silva Reis Junior
- Rafael Henrique Szymanski Machado
- Renato Brito de Alencastro Graça
Membros Suplentes
- Kassie Regina Neves Cargnin
- Rômulo Capello Teixeira
Conselho Fiscal 2023/2024
Membros Efetivos
- Antonio Carlos Eberienos Assad
- Norton Fernandes Lima
- Carlos Frederico dos Santos Bernardo
Membros Suplentes
- Leonardo Bastos Tostes
- Marcelo Daher
- Yara Maria Moura Batista Pereira Serra Lima
As funções executivas, incluindo questões econômicas, sociais e ambientais, são concentradas nos cargos de Superintendente Geral, na Operadora, e Diretoria Executiva, na Unimed-Rio Empreendimentos, que se reportam diretamente à Diretoria Executiva da Operadora. A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de cooperados e aos diretores executivos são oferecidos alguns benefícios comuns aos demais colaboradores.
A qualificação e as habilidades dos integrantes dos conselhos são determinadas pela aprovação ou não de seus colegas sócios, já que eles são eleitos diretamente. Para garantir que não haja conflitos de interesses e assegurar transparência, todos os cooperados possuem o direito de acompanhamento de atas de reuniões, de manifestação e de solicitar informações – o que geralmente acontece na Assembleia anual.
A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, à disposição dos sócios, que prevê as ferramentas de comunicação, obtenção de informação e prestação de contas sobre a gestão. O mesmo vale com relação ao Código de Ética e Conduta, que também estabelece processos de governança e princípios de atuação da empresa. A avaliação do desempenho de diretores e conselheiros se dá diretamente pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto.
Para assegurar qualidade das decisões empresariais, existem reuniões semanais de Diretoria Colegiada, formada pelos diretores executivos da Operadora, além de áreas e unidades de suporte e controle, como as áreas de Compliance, Riscos e Auditoria e Inteligência de Negócio. Os próprios conselhos se reúnem, no mínimo, uma vez ao mês. Outras estruturas relevantes para o monitoramento de riscos, oportunidades e adequação são as áreas técnicas (novos negócios, jurídico, regulação, tecnologia da informação), as diversas áreas comerciais, a Ouvidoria e as áreas de Atendimento, entre outras. Estas instâncias, além de reportarem à alta administração alterações de cenário e operação, exercem o que chamamos de princípio de precaução – uma análise de impactos sobre os diversos stakeholders nos casos de modificações em produtos e serviços.
A Unimed-Rio possui ainda um Comitê de Integridade, que tem como missão o assessoramento da Diretoria Executiva nas tomadas de decisões acerca das comunicações recebidas no Canal de Integridade, inclusive propondo melhorias relacionadas à sua atuação, a fim de conferir maior eficiência e qualidade às decisões do colegiado e zelar para que as atividades da sociedade sejam conduzidas em conformidade com a legislação brasileira em vigor, regulamentos, Código de Ética e Conduta internos do Grupo Unimed-Rio e boas práticas de mercado. No Canal de Integridade são registradas denúncias ou relatos sobre condutas que vão de encontro às leis ou nosso Código de Ética e Conduta.
2-10 Nomeação e seleção para o mais alto órgão de governança
A seleção e nomeação dos conselhos da Unimed-Rio se dá em Assembleia Geral Ordinária, através do voto de seus médicos cooperados. A convocação é realizada através de edital, publicado nos canais de comunicação da empresa e em veículo de imprensa com a antecedência estabelecida no Estatuto Social.
A eleição para o Conselho de Administração (cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais) e para o Conselho Técnico (sete efetivos e dois suplentes) acontece a cada quatro anos. Para o Conselho Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes), a renovação é anual. Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico).
Em 2022, a Unimed-Rio convocou duas assembleias, em formato online, oferecendo mais praticidade e comodidade para os cooperados e menor custo para a cooperativa. No dia 29 de março, foi realizada uma Assembleia Geral Ordinária com o objetivo de prestação de contas do exercício de 2021. A Unimed-Rio teve seu balanço aprovado pela ampla maioria dos 448 cooperados que participaram do evento. Já em outubro, a segunda AGO do ano elegeu o Conselho Fiscal 2022/2023. Apenas uma chapa concorreu.
Já em 2023, em votação realizada também em outubro, a Assembleia Geral Ordinária da Unimed-Rio elegeu a chapa União e Reconstrução para o Conselho Fiscal da cooperativa para o mandato 2023/2024. A AGO contou com a participação de 1.005 cooperados votantes.
A Assembleia de prestação de contas do exercício de 2022 não ocorreu em 2023, uma vez que o Conselho Fiscal eleito solicitou a contratação de uma segunda auditoria externa independente para corroborar a avaliação das demonstrações financeiras do exercício e dar a eles subsídios adicionais e segurança para emissão do parecer. A contratação respeitou as normas internas e de compliance e foi tratada como prioridade. A deliberação de 2022 será realizada em 2024, juntamente com a prestação de contas de 2023.
2-11 Presidente do mais alto órgão de governança
DIRETORIA EXECUTIVA
Presidente: Antonio Romeu Scofano Junior
Diretora Médica: Denise de Abreu Durão
Diretora Administrativa: Kátia Davy Bello
Diretor Financeiro: Casimiro Villela Junqueira Filho
Diretor de Mercado: Carlos José Bichara Junior
A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, aprovado pelos sócios, que prevê a composição de seus conselhos e diretoria. Qualquer alteração no Estatuto Social deverá ser aprovada pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto.
2-12 Papel desempenhado pelo mais alto órgão de governança na supervisão da gestão dos impactos
Todos os projetos colocados em prática pela Unimed-Rio são previamente aprovados pela Diretoria Executiva, que é envolvida em todas as etapas do processo: concepção, desenvolvimento e aprovação para execução. Tais projetos incluem estratégias, políticas e metas relacionadas a tópicos econômicos, ambientais e sociais. O envolvimento da diretoria acontece através de reuniões semanais com os superintendentes e também de conteúdos publicados no Workplace.
A eficácia dos processos é analisada através de pesquisas realizadas internamente e externamente, cujos resultados são apresentados à diretoria executiva, que, a partir de sua análise, decide se permanece no mesmo caminho ou muda de rumo.
Além disso, a Área de Compliance, Riscos e Auditoria tem como objetivo a avaliação de processos e controles internos, identificando e recomendando a adoção de mecanismos e atividades de controles para a mitigação de riscos e suportando a Alta Administração nas tomadas de decisão.
2-13 Delegação de responsabilidade pela gestão de impactos
A Diretoria Executiva se reúne, formalmente, uma vez por semana com os superintendentes. Quando necessário, alguns gerentes participam pontualmente. Os superintendentes também lideram reuniões semanais com os gerentes de suas respectivas equipes, a fim de compartilhar as ações das áreas e a produtividade das equipes. Entre os gerentes, as reuniões acontecem mensalmente ou quando existe algum assunto urgente.
Desde 2021, vigora na Unimed-Rio um novo modelo de organograma. Este formato evidencia a necessidade de integração das áreas da empresa e está diretamente ligado à sua cultura. A ideia é que todos os colaboradores se reconheçam como parte desse novo organismo. Foram criadas quatro Gerências Corporativas (Gerência Corporativa de Pessoas e Relacionamento, Gerência Corporativa de Controladoria, Gerência Corporativa de Estratégia em Saúde e Gerência Corporativa de Operações), que na estrutura ficam entre os gerentes e o superintendente geral. Em 2023, a Área de Relacionamento de Prestadores foi dividida e passou a ter duas gerências: Negociação e Relacionamento com Hospitais e Negociação e Relacionamento com Clínicas e SADT/RN.
2-14 Papel desempenhado pelo mais alto órgão de governança no relato de sustentabilidade
2-15 Conflitos de interesse
A Unimed-Rio realiza avaliação de potenciais conflitos de interesses através da aplicação de formulários à Alta Administração, executivos e colaboradores (já no processo seletivo) para reporte sobre eventuais situações de potencial conflito. Esta consulta é processada, tratada e armazenada pela Área de Compliance, Riscos e Auditoria e, havendo alguma indicação de conflito, o Compliance reporta os riscos e recomendações à Área de Recursos Humanos ou ao Comitê de Integridade.
A Unimed-Rio possui também um Código de Ética e Conduta aderente às melhores práticas do mercado. Lá, estão publicados normativos como a Norma de Conflito de Interesses. O Código está disponível para todos os stakeholders em plataforma online: https://codigodeetica.unimedrio.com.br/.
Além disso, a Unimed-Rio conta com um Comitê de Integridade, que tem como missão o assessoramento da Diretoria Executiva da Unimed-Rio nas tomadas de decisões acerca das comunicações recebidas no Canal de Integridade, inclusive propondo melhorias relacionadas à sua atuação, a fim de conferir maior eficiência e qualidade às decisões do colegiado e zelar para que as atividades da sociedade sejam conduzidas em conformidade com a legislação brasileira em vigor, regulamentos, Código de Ética e Conduta internos do Grupo Unimed-Rio e boas práticas de mercado. No Canal de Integridade são registradas denúncias ou relatos sobre condutas que vão de encontro às leis ou ao Código de Ética e Conduta da empresa.
Em janeiro de 2022, a Unimed-Rio realizou a Compliance Week, uma semana de lives sobre normas e diretrizes ligadas ao meio empresarial abertas, de forma inédita, ao público externo. O evento contou com a participação de gestores da cooperativa e especialistas de empresas renomadas como Deloitte, Opice Blum, Prado Vidigal, KPMG, entre outros.
Nosso objetivo foi, pelo viés da integridade, abordar assuntos que vêm sendo discutidos no mercado como um todo, mas com o cuidado de trazê-los para a realidade da área de Saúde. A programação da Compliance Week incluiu os seguintes temas:
> Integridade e a Importância de um Programa de Compliance para as Empresas
>> RN 443 – Governança Corporativa, Gestão de Riscos e Controles Internos nas Operadoras de Saúde
>> Governança da Informação: Transparência e Segurança Jurídica
>> ESG – Uma Perspectiva de Gestão na Área da Saúde
>> Proteção de Dados – Inovação e Novas Tecnologias
>> A Implementação de um Programa de Diversidade e Inclusão nas Empresas
>> LGPD no Setor da Saúde
Para fechar a semana, o último dia foi exclusivo para colaboradores com o tema “Governança da Unimed-Rio e o novo Código de Ética e Conduta”.
Já em 2023, os colaboradores da Unimed-Rio embarcaram numa jornada de informação, desafios e humor com o projeto BBC. Inspiramos nossas ações na casa mais vigiada do Brasil para tratar de assuntos relacionados a Compliance de forma descontraída e inteligível. Teve Paredão do Bem, Prova do líder, Cinema do Líder, Raio-X, Mensagem do Anjo, Camarote x Pipoca, Big Fone e muito mais! A plataforma de divulgação principal foi o Workplace e lá foram realizadas 54 publicações. O número de visualizações passou de 23 mil. Foram mais de 2 mil reações e quase 400 comentários.
Para mensurar o resultado e saber o aprendizado, criamos um quiz com questões tratadas ao longo do projeto. Em 8 das 13 questões, mais de 90% dos colaboradores responderam corretamente à questão apresentada. O projeto, que apostou no buzz marketing para atrair a atenção dos colaboradores para o tema, foi vencedor nacional da categoria Ética, Integridade e Compliance do Prêmio Aberje 2023, o grande reconhecimento da comunicação organizacional brasileira.
Também em 2023, a Unimed-Rio publicou sua Política de Prevenção a Assédio Moral, Sexual, Discriminação e outros Tipos de Violência. Esse é mais um instrumento de conscientização que serve como ponto de partida para a construção de um ambiente de trabalho cada vez mais saudável e psicologicamente seguro para os colaboradores. Diversos treinamentos foram realizados sobre o tema. A cartilha está disponível na plataforma de treinamento online da empresa – DON – e também na Biblioteca do Conhecimento, no Workplace.
2-16 Comunicação de preocupações cruciais
A Unimed-Rio é uma empresa regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a quem reporta com frequência todas suas preocupações cruciais, uma vez que a cooperativa está em regime de Direção Técnica desde outubro de 2016. A Direção Técnica é vista pela ANS como a melhor forma de acompanhamento do Termo de Compromisso assinado pela Unimed-Rio com os órgãos públicos, que garante a sustentabilidade da empresa. Importante ressaltar que, por definição do próprio órgão regulador, tanto a Direção Técnica, quanto a Direção Fiscal, em vigor desde 2014, não têm caráter de intervenção, e sim de acompanhamento. Além disso, a Diretoria Executiva se reúne, formalmente, uma vez por semana com os superintendentes, que comunicam qualquer preocupação crucial ao mais alto órgão de governança.
Cerca de 27 mil reclamações foram manifestadas pelos clientes à Ouvidoria da Unimed-Rio em 2023, um aumento de 40% em relação ao ano anterior. O número de reclamações à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também aumentou. Em 2023, foram 22.583 demandas, um aumento de 108% em relação a 2022, quando foram recebidas 10.842 notificações. Os principais motivos foram relacionados a reembolso – demora no ressarcimento ou indeferimento – e prestadores – recusa de atendimento por parte do credenciado por conta da migração. Outra razão que também pesou foi a mudança do rol taxativo para exemplificativo para cobertura de planos de saúde, que ocorreu em 2022.
A cooperativa pontuou 123,6 no Índice Geral de Reclamações de dezembro de 2022 e 408,8 no de dezembro de 2023, liderando o ranking entre as operadoras de mesmo porte em ambos os anos.
A partir do trabalho do Núcleo de Mediação e Conciliação Permanente a cooperativa atendeu 495 casos em 2022, com acordo alcançado em 8% deles, e 481 em 2023, com 5% de sucesso. A Unimed-Rio é pioneira na adoção de soluções alternativas de conflitos no mercado de saúde suplementar. Durante o ano de 2023, foram recebidas 9.991 novas ações judiciais, o que representa um aumento da ordem de 73,4% em comparação a 2022 (5.762). As causas mais recorrentes são os processos relacionados a Mecanismos de Regulação (19,67%), seguido de Defeito na prestação de serviços (15,14%).
2-17 Conhecimento coletivo do mais alto órgão de governança
A Diretoria Executiva se reúne, formalmente, uma vez por semana com os superintendentes. Quando necessário, alguns gerentes participam pontualmente.
2-18 Avaliação do desempenho do mais alto órgão de governança
A avaliação de desempenho é realizada nas reuniões de conselho e através do voto. A Unimed-Rio é composta por três conselhos. O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais, e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (sete efetivos e dois suplentes, renovado a cada quatro anos). Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico). Em 2020, os médicos cooperados da Unimed-Rio elegeram, em Assembleia Geral Ordinária, a nova diretoria e os novos conselhos da empresa. A posse aconteceu no dia 20 de outubro. O Conselho Fiscal foi renovado em 2021, 2022 e 2023.
2-19 Políticas de remuneração
A Unimed-Rio é propriedade de seus médicos associados (cooperados), que atuam como donos e direcionadores de políticas e também como frente de trabalho. Suas decisões são tomadas em consenso durante a Assembleia Geral Ordinária (AGO), instância máxima de decisão da empresa, que elege entre seus pares três conselhos por meio de voto direto, secreto e igualitário. A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de cooperados e aos diretores executivos são oferecidos alguns benefícios, comuns aos demais colaboradores. A qualificação e as habilidades dos integrantes dos conselhos são determinadas pela aprovação ou não de seus colegas sócios, já que eles são eleitos diretamente.
Para garantir que não haja conflitos de interesses e assegurar transparência, todos os cooperados possuem o direito de acompanhamento de atas de reuniões, de manifestação e de solicitar informações – o que geralmente acontece na Assembleia anual. A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, à disposição dos sócios, que prevê as ferramentas de comunicação, obtenção de informação e prestação de contas sobre a gestão. O mesmo vale com relação ao Código de Ética e Conduta, que também estabelece processos de governança e princípios de atuação da empresa.
A avaliação do desempenho de diretores e conselheiros se dá diretamente pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto. Para assegurar qualidade das decisões empresariais, existem reuniões semanais de Diretoria Colegiada, formada pelos diretores executivos da Operadora, além de áreas e unidades de suporte e controle, como Novos Negócios, Inteligência de Negócio, Compliance, Riscos e Auditoria. Os próprios conselhos se reúnem no mínimo uma vez ao mês. Outras estruturas relevantes para o monitoramento de riscos, oportunidades e adequação são as áreas técnicas (Regulação, Área Técnica, Jurídico), diversas áreas comerciais, a Ouvidoria e as áreas de Atendimento, entre outras.
Estas instâncias, além de reportarem à alta administração alterações de cenário e operação, exercem o que chamamos de princípio de precaução – uma análise de impactos sobre os diversos stakeholders nos casos de modificações em produtos e serviços. Desde 2018 a Unimed-Rio conta com o Comitê de Integridade, que tem como missão o assessoramento da Diretoria Executiva nas tomadas de decisões acerca das comunicações recebidas no Canal de Integridade, inclusive propondo melhorias relacionadas à sua atuação, a fim de conferir maior eficiência e qualidade às decisões do colegiado e zelar para que as atividades da Sociedade sejam conduzidas em conformidade com a legislação brasileira em vigor, Regulamentos, Código de Ética e Conduta internos do Grupo Unimed-Rio e boas práticas de mercado.
2-20 Processo para determinação da remuneração
A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de médicos cooperados. Para os demais cargos, a Unimed-Rio conta com projeto concluído de revisão de estrutura e cargos e salários executado pela consultoria internacional Korn Ferry Hay Group.
O Grupo destinou, em 2023, R$374 milhões em pagamentos de salários e encargos, frente aos R$351 milhões gastos em 2022. O valor da despesa com pessoal que considera somente a UREHM foi de R$234,2 milhões em 2023 contra R$220,5 milhões em 2022. Já o valor da despesa com pessoal que considera somente a Operadora foi de R$ 139,7 milhões em 2023 contra R$130,6, milhões em 2022.
O crescimento é justificado pela aplicação do reajuste salarial (acordo coletivo); mudança nos planos de previdência privada no final de 2022, possibilitando novos percentuais de contribuição, aumentando o custo do aporte da empresa; primeira parcela do reajuste do ticket (20%) na folha de dezembro de 2023, gerando também um acréscimo de despesa no final do ano e início do pagamento da gratificação por tempo de casa no último trimestre de 2023.
2-21 Proporção da remuneração total anual
O valor do maior salário praticado pelo Grupo Unimed-Rio em 2023 foi de R$ xxx considerando cargos comissionados. Em 2022 era de R$ xxx. O menor salário do grupo foi de R$xxx em 2023 e de R$XXX em 2022. O Balanço social do Grupo, instrumento auditado externamente, possui um bloco de indicadores comparando média de remuneração por gênero, categoria funcional e raça. Clique aqui para acessar. LINK DF E BALANÇO SOCIAL.
Remuneração média por categoria profissional de trabalho por gênero | 2021 | 2022 | 2023 |
Remuneração média Gestão |
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Remuneração média de Homens | R$ 23.476,44 | R$ 23.592,67 |
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Remuneração média de Mulheres | R$ 18.215,30 | R$ 19.117,88 |
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Remuneração média Técnico | |||
Remuneração média de Homens | R$ 6.620,22 | R$ 6.691,43 |
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Remuneração média de Mulheres | R$ 6.195,65 | R$ 6.421,72 |
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Remuneração média Operacional |
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Remuneração média de Homens | R$ 2.150,43 | R$ 2.313,83 |
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Remuneração média de Mulheres | R$ 2.396,62 | R$ 2.442,43 |
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Remuneração média Apoio |
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Remuneração média de Homens | R$ 3.781,00 | R$ 3.970,60 |
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Remuneração média de Mulheres | R$ 2.209,33 | R$ 2.559,38 |
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2-22 Declaração sobre estratégia de desenvolvimento sustentável
Para ler a entrevista de Romeu Scofano, presidente da Unimed-Rio, clique aqui.
2-23 Compromissos de política
Como uma empresa de médicos, destinada a cuidar das pessoas, nossos valores éticos servem como base para o desempenho das nossas atividades, além de orientar nossas decisões e permear nosso comportamento. Um importante instrumento para isso é o Código de Ética e Conduta do Grupo Unimed-Rio, que tem como objetivo dar diretrizes sobre a conduta esperada, alinhada com os valores da organização, assim como trazer critérios para tomada de decisões, além de nortear todas as relações existentes no ambiente de trabalho.
Em 2022, o Código de Ética e Conduta foi revisado, com a inclusão de informações sobre Proteção de Dados, entre outras atualizações importantes aderentes às melhores práticas de mercado. O tema é tão relevante que, no ano que passou, foi iniciado o Programa de Governança e Estratégia em Segurança da Informação e implementado o Comitê de Auditoria e Gestão de Riscos, um órgão de caráter consultivo para questões relativas à gestão de riscos corporativos.
O Código destina-se a todos os colaboradores, contratados, conselheiros, dirigentes e cooperados das empresas integrantes do Grupo, aos parceiros comerciais, fornecedores e entidades que representam o nome da Unimed-Rio. Confira aqui.
O site abrange também o Canal de Integridade da Unimed-Rio, uma forma de garantirmos a transparência e responsabilidade nas relações de trabalho e da empresa. Qualquer ato que não esteja de acordo com o Código de Ética e Conduta ou seja incompatível com lei ou normativo interno deve ser reportado. Além disso, toda informação ou situação que possa prejudicar a Unimed-Rio ou algum de seus públicos pode ser relatada ao Canal de Integridade. Em julho de 2022, foi realizado um workshop sobre o assunto para os colaboradores da Unimed-Rio com Ticiana Chichourel, diretora da área de Risk Advisory da Deloitte.
Também em 2022, a Comissão de Ética de Enfermagem do Hospital Unimed-Rio passou a contar com novos membros. A cerimônia de posse foi realizada em abril. Formada em julho de 2021, a Comissão de Ética é uma exigência legal que atende à Resolução Cofen Nº 572/2018 – revogada pela resolução Cofen Nº 593/2018 – do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). O objetivo do grupo é estimular ações educativas, consultivas e de orientação ao exercício ético e técnico dos profissionais da categoria.
Em 2023, a Unimed-Rio publicou sua Política de Prevenção a Assédio Moral, Sexual, Discriminação e outros Tipos de Violência. Esse é mais um instrumento de conscientização que serve como ponto de partida para a construção de um ambiente de trabalho cada vez mais saudável e psicologicamente seguro para os colaboradores. Diversos treinamentos foram realizados sobre o tema. A cartilha está disponível na plataforma de treinamento online da empresa – DON – e também na Biblioteca do Conhecimento, no Workplace.
A Unimed-Rio segue diretrizes de associações como:
- Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Cremerj)
- Sociedade de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Somerj)
- Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro (Socerj)
- Sociedade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro (SMCRJ)
- Sistema Unimed
- Federação das Unimeds do Estado do Rio de Janeiro
- Conselho Empresarial de Medicina e Saúde da Associação Comercial do Rio de Janeiro
- Conselho Federal de Medicina (CFM)
- Filiação à Associação Brasileira de Comunicação Empresarial (Aberje)
- Filiação à Associação Brasileira de Anunciantes (ABA)
- Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
Além disso, também participa de iniciativas externas:
- Great Place to Work (GPTW)
- Lloyd’s Register (LRQA) – ISSO 9001
- Organização Nacional de Acreditação (ONA)
- Instituto Qualisa de Gestão (IQG)
- Instituto Latino Americano da Sepse (ILAS)
- Programa Empresa Cidadã
A Unimed-Rio adota os “Nossos Hábitos” como seus marcos organizacionais, representando a Missão, Visão e Valores. Os Nossos Hábitos são uma relação de atributos que os colaboradores, em conjunto, definiram como a nova cultura organizacional da Unimed-Rio. Um intenso trabalho de diagnóstico interno permitiu identificar características positivas, pontos a desenvolver e traços da cultura que não deveriam mais ser admitidos. O novo jeito de ser e fazer e a postura necessária para a construção de uma nova Unimed-Rio se resume, desde então, em três palavras:
Empatia para se colocar no lugar do outro e atender suas expectativas.
Criatividade para ter um olhar inovador e enxergar oportunidades.
Protagonismo para escrever sua própria história.
2-24 Incorporação de compromissos de política
Para monitorar riscos, oportunidades e adequação, existem departamentos de suporte e controle, como as áreas de Compliance, Riscos e Auditoria e Inteligência de Negócio, além de um Comitê de Gestão, formado pelos executivos de primeiro nível (superintendentes). Os próprios conselhos se reúnem no mínimo uma vez ao mês. O Comitê de Gestão realiza reuniões semanais de acompanhamento da operação. Outras estruturas relevantes são as áreas técnicas (novos negócios, jurídico, regulação, tecnologia da informação), as diversas áreas comerciais, a Ouvidoria e as áreas de Atendimento, entre outras.
Em 2022, a Unimed-Rio realizou a Compliance Week, uma semana de lives sobre normas e diretrizes ligadas ao meio empresarial abertas ao público externo. O evento contou com a participação de gestores da cooperativa e especialistas de empresas renomadas como Deloitte, Opice Blum, Prado Vidigal, KPMG, entre outros.
Nosso objetivo foi, pelo viés da integridade, abordar assuntos que vêm sendo discutidos no mercado como um todo, mas com o cuidado de trazê-los para a realidade da área de Saúde. A programação da Compliance Week incluiu sete temas: Integridade, Governança Corporativa, Governança da Informação, ESG, Proteção de Dados, Diversidade & Inclusão e LGPD. Para fechar a semana, o último dia foi exclusivo para colaboradores com o tema “Governança da Unimed-Rio e o novo Código de Ética e Conduta”.
Já em 2023, os colaboradores da Unimed-Rio embarcaram numa jornada de informação, desafios e humor em 2023 com o projeto BBC. Inspirados na casa mais vigiada do Brasil, tratamos de assuntos relacionados a Compliance de forma descontraída e inteligível. Teve Paredão do Bem, Prova do líder, Cinema do Líder, Raio-X, Mensagem do Anjo, Camarote x Pipoca, Big Fone e muito mais! A plataforma de divulgação principal foi o Workplace e lá foram realizadas 54 publicações. O número de visualizações passou de 23 mil. Foram mais de 2 mil reações e quase 400 comentários.
Para mensurar o resultado, criamos um quiz com questões tratadas ao longo do projeto. Em 8 das 13 questões, mais de 90% dos colaboradores responderam corretamente à questão apresentada. O projeto, que apostou no buzz marketing para atrair a atenção dos colaboradores para o tema, foi vencedor nacional da categoria Ética, Integridade e Compliance do Prêmio Aberje 2023, o grande reconhecimento da comunicação organizacional brasileira.
2-25 Processos para reparar impactos negativos
Desde 2018, a Unimed-Rio possui Código de Ética e Conduta próprio, adequado às novas e boas práticas de mercado e às leis de integridade. Ele traz as diretrizes éticas da cooperativa e norteia a conduta da empresa como um todo. Seu principal objetivo é elevar, ainda mais, o nível de credibilidade entre as entidades que se relacionam com as empresas do Grupo Unimed-Rio, seus colaboradores e a comunidade na qual está inserida, produzindo um ambiente de negócios ético e produtivo.
Com o movimento do Código, também foi lançado o Canal de Integridade. Trata-se de um canal exclusivo para comunicação segura e, se desejado, anônima de condutas que vão de encontro às diretrizes éticas do Grupo ou à legislação vigente.
As informações registradas no Canal de Integridade são recebidas pela Área de Compliance, Riscos e Auditoria, assegurando sigilo absoluto e o tratamento adequado de cada situação. Para registrar o relato, basta acessar a seção Contato > Canal de integridade no Código de Ética.
Além disso, o Grupo Unimed-Rio realiza diversas pesquisas conduzidas internamente ou por institutos de mercado, com parceiros como Great Place to Work, IBRC – Instituto Ibero-brasileiro de Relacionamento com Cliente, HFocus e Unimed do Brasil. Os relatórios são compartilhados com Superintendentes e Diretoria executiva. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para orientar de forma positiva aspectos de gestão da organização. A Unimed-Rio disponibiliza também atendimento online e presencial em seus diversos canais de relacionamento com stakeholders.
Uma das estratégias para a redução das reclamações recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), foi o lançamento, em 2022, da segunda edição do projeto GPS – Gente, Planejamento e Sucesso, lançado em 2020 em parceria com a Fábrica de Startups, para apoiar o Planejamento Estratégico. A missão dessa vez teve como base a inovação aplicada ao desafio: “Revisão de Processos e Interfaces para a Redução na ocorrência de NIPs”. Foram seis equipes lideradas por gestores, com seis desafios cada, todos relacionados às NIPs. Juntos, cada um traçou estratégias para alcançar os objetivos específicos do grupo, ligados à Rede Assistencial, Utilização dos Serviços Assistenciais, Relacionamento com Clientes e Beneficiário, Processos Críticos de Suporte e Gestão – Financeiro, Vendas e Mercado e Cultura.
A segunda etapa do projeto também abrangeu a reestruturação dos grupos em três grandes programas: “Inovação Operacional”, “Reestruturação de Serviços e Relacionamento” e “Cultura de Resultados e Gestão de Indicadores”. As propostas foram incorporadas ao Plano Estratégico 2023 da Unimed-Rio.
A Unimed-Rio é uma empresa regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a quem reporta com frequência impactos negativos. Em 2022, a empresa teve seu Programa de Saneamento Assistencial (PSA) aprovado pela ANS, uma demonstração de que as propostas da operadora são factíveis. Em Direção Técnica desde 2016 e Direção Fiscal desde 2015, a Unimed-Rio vem trabalhando incansavelmente para que as ações sugeridas sejam implementadas e as metas cumpridas. Importante ressaltar que, por definição do próprio órgão regulador, tanto a Direção Técnica quanto a Direção Fiscal não têm caráter de intervenção e sim de acompanhamento.
2-26 Mecanismos para aconselhamento e apresentação de preocupações
A Unimed-Rio preza pela integridade, transparência e responsabilidade nas relações com todos os seus públicos. Por isso, a informação verdadeira e honesta e o cuidado com a conduta ética de seus líderes e colaboradores são sempre valorizados. Qualquer ato que não esteja de acordo com o Código de Ética e Conduta pode ser reportado. Além disso, qualquer informação ou situação que possa prejudicar a Unimed-Rio ou algum de seus públicos é importante, merece atenção e pode ser relatada ao Canal de Integridade Unimed-Rio. Acesse aqui.
O Canal de Integridade, aberto ao público interno e externo do Grupo Unimed-Rio, é conduzido através de empresa independente, garantindo a segurança e sigilo aos manifestantes. Os relatos são avaliados por um Comitê de Integridade, que se reporta à Alta Administração (Diretoria Executiva).
Além disso, a Área de Compliance e Auditoria da Unimed-Rio tem por missão garantir a lisura de todos os processos e relacionamentos internos e externos, buscando a mitigação de eventuais riscos que por ventura possam pairar sobre qualquer das empresas ligadas ao Grupo Unimed-Rio. Para contato direto com a área, foi criado o canal de Compliance sob o endereço: [email protected]. Os seguintes assuntos são tratados através deste canal:
- Consultas sobre processos internos
- Consultas sobre Normativos e exceções a estes
- Consultas sobre questões de ética
- Solicitação de análise de documentos Normativos e/ou de flexibilização da cláusula de Compliance para inserção nos contratos das empresas do Grupo
- Entrega de formulários de Conflito de Interesses e de Due Diligence de Fornecedores
- Dúvidas do Programa de Integridade
- Dúvidas relacionados ao Código de Ética e Conduta
Além destes e dos canais formais de atendimento, incluindo nossa Ouvidoria, também possuímos diversas pesquisas com stakeholders.
2-27 Conformidade com leis e regulamentos
Em 2023, a Unimed-Rio recebeu 22.583 notificações de intermediação preliminar (NIPs) (reclamações realizadas para a Agência Nacional de Saúde Suplementar), um aumento de 108% em relação a 2022, quando foram recebidas 10.842 notificações. Os principais motivos foram relacionados a reembolso – demora no ressarcimento ou indeferimento – e prestadores – recusa de atendimento por parte do credenciado por conta da migração. Outra razão que também pesou foi a mudança do rol taxativo para exemplificativo para cobertura de planos de saúde, que ocorreu em 2022. A cooperativa pontuou 123,6 no Índice Geral de Reclamações de dezembro de 2022 e 408,8 no de dezembro de 2023, liderando o ranking entre as operadoras de mesmo porte em ambos os anos.
Em relação aos casos que chegam à Justiça, foram recebidas 9.991 novas ações judiciais, o que representa um aumento da ordem de 73,4% em comparação a 2022 (5.762). As causas mais recorrentes são os processos relacionados a Mecanismos de Regulação (19,67%), seguido de Defeito na prestação de serviços (15,14%).
Nos dois últimos anos, a Unimed-Rio recebeu multas por não conformidade com leis e regulamentos relativos ao fornecimento de seus produtos e serviços, o que somou o valor de aproximadamente R$41,5 milhões em 2022 e de R$45 milhões em 2023.
O grupo Unimed-Rio recebeu 12 ações trabalhistas no ano de 2022. Cinco foram julgadas improcedentes, três procedentes em parte e nenhuma procedente. Ao todo, 12 ainda não foram julgadas. Houve pagamento de R$885 mil em indenização trabalhista com valor restituído de R$77 mil. Já em 2023, foram xx ações trabalhistas….
O Grupo Unimed-Rio não apurou multa em função de qualquer não conformidade às normas e leis ambientais.
2-28 Participação em associações
- Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Cremerj)
- Sociedade de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Somerj)
- Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro (Socerj)
- Sociedade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro (SMCRJ)
- Sistema Unimed
- Federação das Unimeds do Estado do Rio de Janeiro
- Conselho Empresarial de Medicina e Saúde da Associação Comercial do Rio de Janeiro
- Conselho Federal de Medicina (CFM)
- Filiação à Associação Brasileira de Comunicação Empresarial (Aberje)
- Filiação à Associação Brasileira de Anunciantes (ABA)
- Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
2-29 Abordagem para engajamento de stakeholders
Abaixo, você encontra a lista de grupos de stakeholders engajados pela organização.
- Médicos Cooperados
- Público Interno
- Prestadores de Serviço Médico
- Sistema Unimed
- Clientes
- Representantes do Governo (ANS)
- Fornecedores de OPME
- Fornecedores de materiais/Serviços Diversos (Corretores)
O engajamento de stakeholders é uma ferramenta utilizada pelo Grupo para alcançar o envolvimento de públicos externos na gestão da organização, considerando seus interesses, anseios e influências. Consideramos o alcance do real engajamento, um processo construído a passos longos, que envolve mudança de cultura, envolvimento da gestão com o tema sustentabilidade, compreensão do que este assunto representa para sua corporação e abertura para o diálogo. Todas as bases são internas.
Para esta matriz de stakeholder de 2021/2022 utilizou-se os conceitos abaixo:
[vamos atualizar a data da matriz?]
Responsabilidade – Aqueles vinculados à Unimed-Rio por meio de regulamentos, políticas e/ou contratos legais, financeiros ou operacionais
Influência – Aqueles que possuem capacidade de influenciar o alcance ou não dos objetivos da Unimed-Rio. Isso inclui aqueles que exercem influência informal ou os com poder de decisão formal, tanto interna como externa
Vulnerabilidade – Aqueles que possuem risco de serem impactados pela organização do ponto de vista socioeconômico, ambiental e operacional
Dependência – Aqueles que dependem da Unimed-Rio, clientes que dependem dos produtos ou serviços, ou fornecedores para quem somos clientes importantes
Representatividade – Aqueles que representam instituições-chave com as quais sua organização interage, tais como líderes locais, concorrentes
Proximidade – Aqueles que a Unimed-Rio depende em suas operações diárias e aqueles que moram próximo às unidades operacionais
A Unimed-Rio utiliza vários mecanismos para engajamento de seus stakeholders dentre eles pesquisas, reuniões, eventos, encontros com seus médicos cooperados, além da disponibilidade de atendimento online e presencial em seus principais canais de relacionamento. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para orientar de forma positiva aspectos de gestão da organização. Com relação aos médicos cooperados, a cooperativa possui um canal via WhatsApp, um canal de atendimento telefônico, além da área de Relacionamento com cooperado e a realização de assembleias.
[INCLUIR PESQUISAS DE 2023]
Pesquisa | Objetivos | Data |
Rede Própria | Pesquisa de Clima 2022 | Avaliar a percepção dos colaboradores sobre o clima organizacional e as condições de trabalho com as quais ele vive. | dez-22 / jan-23 |
Rede Própria | Pesquisa de Segurança de Pacientes 2022 | Avaliar a percepção dos colaboradores acerca das práticas voltadas para a segurança do paciente definidas pela ANVISA no âmbito dos hospitais públicos e privados em solo nacional. | nov-22 / dez-22 |
Planejamento Único 2023 | Pesquisa Quantitativa (Ano base 2022) | Avaliar a satisfação dos corretores participantes do programa quanto às experiências de venda e demais momentos que o programa oferece. | out-22 / nov-22 |
Planejamento Único 2023 | Pesquisa Qualitativa (Ano base 2022) | Conhecer, de forma mais aprofundada, a realidade do corretor participante do programa a fim de identificar tendências de comportamento e posicionamento. | nov/22 |
Pesquisa de Satisfação de Clínicas de Terapia | Avaliar a percepção dos beneficiários acerca da qualidade dos espaços e serviços oferecidos pelos prestadores. | set-22 / out-22 |
Rede Própria | Pesquisa de Satisfação de Pacientes | Conhecer e entender a visão do cliente a respeito do atendimento recebido nas unidades da Rede Própria. | jan-22 / dez-22 |
Pesquisa de Mapeamento de Interesse por Congressos | Identificar tendências de interesse de temas, assuntos e demais questões que envolvem a realização de um evento voltado para o público médico. | dez-21 / jan-22 |
VII Congresso Médico Unimed-Rio | Pesquisa de Satisfação (Congressistas) | Avaliar a satisfação dos congressistas do evento acerca da jornada de participação oferecida pela Unimed-Rio durante sua realização. | out-22 / dez-22 |
VII Congresso Médico Unimed-Rio | Pesquisa de Satisfação (Patrocinadores) | Avaliar a satisfação dos patrocinadores do evento acerca da jornada de contratação oferecida pela Unimed-Rio durante sua realização. | dez/22 |
Pesquisa Corretores | Mapeamento de Hábitos e Preferências | Identificar as tendências de comportamento dos corretores Unimed-Rio a fim de propor ações, eventos etc. mais bem direcionados. | abr-22 / mai-22 |
Pesquisa Corretores | Novo material de Vendas | Identificar o nível de satisfação do corretor que vende Unimed-Rio com o material de venda, bem com seus hábitos de utilização e jornada com o material. | mar-22 / abr-22 |
Pesquisa de Diversidade e Inclusão | Conhecer e entender a visão do colaborador a respeito de assuntos sobre diversidade na organização. | jun/22 |
IBRC | Pesquisa Top of Mind 2022 | Identificar qual a marca de Planos de Saúde mais lembrada pelos clientes. | out-22 / dez-22 |
IBRC | Pesquisa de Satisfação de Ex-Clientes Unimed-Rio | Avaliar a percepção dos Ex-Clientes da Unimed-Rio em relação ao relacionamento com a Operadora e sua atual realidade. | ago-22 / out-22 |
IBRC | Pesquisa ANS (Ano base 2021) | Avaliar a percepção e satisfação com o atendimento da Unimed-Rio junto aos clientes. Metodologia da ANS, aplicada por fornecedor externo. | mar-22 / abr-22 |
GSC | Pesquisa Mais Saúde | Avaliar o programa em questão e a satisfação dos beneficiários participantes, bem como identificar potenciais de melhorias. | mai-22 / jul-22 |
M1H | Pesquisa Parceria MUDE | Entender a percepção do cliente Mude sobre a presença da marca Unimed-Rio no projeto e avaliar melhorias. | fev-22 / mar-22 |
M1H | Pesquisa Arena | Entender a percepção do aluno Arena sobre a presença da marca Unimed-Rio no projeto e avaliar melhorias. | mai-22 / ago-22 |
IBRC | Pesquisa de Mercado e Satisfação Unimed Brasil – RH de Empresas (Ano base 2021) | Avaliar a percepção do público-alvo acerca dos serviços e ações oferecidos pela operadora. | dez-21 / abr-22 |
IBRC | Pesquisa de Mercado e Satisfação Unimed Brasil – Beneficiários (Ano base 2021) | Avaliar a percepção do público-alvo acerca dos serviços e ações oferecidos pela operadora. | nov-21/ abr-22 |
IBRC | Pesquisa de Mercado e Satisfação Unimed Brasil – Cooperados (Ano base 2021) | Avaliar a percepção do público-alvo acerca dos serviços e ações oferecidos pela operadora. | dez-21 / abr-22 |
IBRC | Pesquisa de Satisfação com Beneficiários 2022 (Ano Base 2021) | Mensurar a satisfação do beneficiário com o serviço prestado pela operadora. | mar-22 / abr-22 |
IBRC | Pesquisa Top Of Mind 2021 | Identificar qual a marca de Planos de Saúde mais lembrada pelos clientes. | mai-22 / jun-22 |
Corrida Unimed-Rio | Pesquisa de Satisfação – Etapa Lagoa | Avaliar a satisfação dos participantes do evento acerca da jornada de participação oferecida pela Unimed-Rio durante sua realização. | abr/22 |
Corrida Unimed-Rio | Pesquisa de Satisfação – Etapa Madureira | Avaliar a satisfação dos participantes do evento acerca da jornada de participação oferecida pela Unimed-Rio durante sua realização. | jul/22 |
Corrida Unimed-Rio | Pesquisa de Satisfação – Etapa Barra da Tijuca | Avaliar a satisfação dos participantes do evento acerca da jornada de participação oferecida pela Unimed-Rio durante sua realização. | set/22 |
ASSEMED | Mapeamento de interesses de Associados | Identificar principais interesses dos associados, bem como gerar insights para estímulo a participação na associação. | ago/22 |
Lojas de Atendimento | Pesquisa 2ª Via de Boleto | Compreender as motivações e o caminho percorrido pelo beneficiário até chegar ao momento de solicitar a 2ª via do boleto em uma das lojas. | abr-22 / mai-22 |
Faculdade Unimed | Pesquisa de Mercado e Satisfação Unimed Brasil – RH de Empresas (Ano base 2022) | Avaliar a percepção do público-alvo acerca dos serviços e ações oferecidos pela operadora. | out-22 / dez-22 |
Faculdade Unimed| Pesquisa de Mercado e Satisfação Unimed Brasil – Beneficiários (Ano base 2022) | Avaliar a percepção do público-alvo acerca dos serviços e ações oferecidos pela operadora. | out-22 / dez-22 |
Faculdade Unimed | Pesquisa de Mercado e Satisfação Unimed Brasil – Cooperados (Ano base 2022) | Avaliar a percepção do público-alvo acerca dos serviços e ações oferecidos pela operadora. | out-22 / dez-22 |
IBRC | Pesquisa de Satisfação com a Central de Atendimento | Avaliar a satisfação dos clientes sobre o serviço de atendimento realizado pela Unimed-Rio. | jan-22 / dez-22 |
IBRC | Pesquisa de Satisfação com a Ouvidoria | Avaliar a satisfação dos clientes sobre o serviço de atendimento realizado pela Unimed-Rio. | jan-22 / dez-22 |
2-30 Acordos de negociação coletiva
3-1 Processo de definição de temas materiais
A metodologia GRI preconiza a condução de um processo estruturado de contato formal com os diversos públicos de relacionamento da organização para a elaboração deste Relatório. O processo consiste na identificação destes públicos (stakeholders) e no levantamento de aspectos mais relevantes para o negócio e para os públicos, tendo em vista a orientação dos temas que irão compor a estrutura do relatório de sustentabilidade.
O resultado do processo de engajamento, que vem sendo estruturado desde 2011, possibilitou a criação da Matriz de Materialidade 2021/2022, que reúne o cruzamento de informações de relatórios e pesquisas realizadas ao longo do ano com as opiniões dos stakeholders. Esta matriz possui o objetivo de orientar os aspectos sobre os quais o Grupo Unimed-Rio deve focar seus esforços e relatar indicadores publicamente.
Além dos temas abordados no processo, outros relatórios, informações estratégicas e entrevistas com gestores serviram para guiar a composição deste relatório.
A organização espera que usem o relatório os seguintes stakeholders: Clientes, Colaboradores, Cooperados, Corretores, Fornecedores Gerais, Rede Médica e Sistema Unimed.
3-2 Lista de temas materiais
A Tabela de Materialidade 2021/2022 reúne o cruzamento de informações de relatórios, pesquisas, assessoria de imprensa e reuniões diversas e consulta pública.
- Com relação ao tema econômico, o aspecto material é o Desempenho econômico da organização, com destaque para as questões de aumento de prestadores na rede credenciada, reajustes dos planos e indicadores de desempenho econômico, como resultado líquido anual, balanço patrimonial, remuneração, custos operacionais, sinistralidade, presença no mercado, entre outros;
- Para o tema ambiental, destacam-se impactos ambientais relacionados à prestação dos serviços de saúde nas unidades próprias e investimento em proteção ambiental;
- Sobre os temas trabalhistas, temos como aspecto material treinamento e desenvolvimento dos colaboradores, saúde e segurança e diversidade e igualdade de oportunidade;
- Com relação à sociedade, priorizou-se como material ações e projetos sociais que receberam investimento ou foram desenvolvidos pela empresa, identificação dos casos de corrupção e treinamentos preventivos dados a colaboradores, multas aplicadas pela não conformidade com leis e regulamentos aplicáveis aos nossos negócios;
- Para direitos humanos, foi priorizado como material a contratação de fornecedores que respeitem os direitos humanos, a resolutividade das queixas relativas ao desrespeito aos direitos humanos, risco de existência de casos internos de discriminação de qualquer natureza;
- Sobre nossa responsabilidade com os produtos, os stakeholders priorizaram o cumprimento das regras estabelecidas no contrato de prestação de serviços (operadora de plano de saúde) e a realização de pesquisas de satisfação com clientes.
NOVA TABELA (VER COM MARCELA)
3-3 Gestão de temas materiais
Este relatório apresenta informações consolidadas do grupo quanto a impactos, informações econômico-financeiras e não financeiras. Nos casos em que a informação não contemple todas as empresas ou unidades – por exemplo, por ausência de dados específicos – esta ressalva será indicada. Os impactos ambientais, econômicos e financeiros das atividades em parceria com outras empresas podem não ser considerados nos dados consolidados em respeito à política de confidencialidade estabelecida. Com relação a terceiros sobre os quais é gerado impacto significativo, são reportadas nossas políticas e diretrizes. Não foram consideradas/relatadas informações fora da organização relacionadas com os aspectos materiais.
A Unimed-Rio possui Código de Ética e Conduta próprio, adequado às novas e boas práticas de mercado e às leis de integridade. Ele traz as diretrizes éticas da cooperativa e norteia a conduta da empresa como um todo. Seu principal objetivo é elevar, ainda mais, o nível de credibilidade entre as entidades que se relacionam com as empresas do Grupo Unimed-Rio, seus colaboradores e a comunidade na qual está inserida, produzindo um ambiente de negócios ético e produtivo.
Com o movimento do Código, também foi lançado o Canal de Integridade. Trata-se de um canal exclusivo para comunicação segura e, se desejado, anônima, de condutas que vão de encontro às diretrizes éticas do Grupo ou à legislação vigente.
As informações registradas no Canal de Integridade são recebidas pela Área de Compliance, Riscos e Auditoria, assegurando sigilo absoluto e o tratamento adequado de cada situação. Para registrar o relato, basta acessar a seção Contato > Canal de integridade no Código de Ética.
Além disso, o Grupo Unimed-Rio realiza diversas pesquisas conduzidas internamente ou por institutos de mercado, com parceiros como Great Place to Work, IBRC – Instituto Ibero-brasileiro de Relacionamento com Cliente, HFocus e Unimed do Brasil. Os relatórios são compartilhados com Superintendentes e Diretoria executiva. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para orientar de forma positiva aspectos de gestão da organização. A Unimed-Rio disponibiliza também atendimento online e presencial em seus diversos canais de relacionamento com stakeholders.
201-1 Valor econômico direto gerado e distribuído
Um dos indicadores globais mais relevantes de desempenho para a Unimed-Rio é a Distribuição do Valor Adicionado, DVA, que representa o volume e a distribuição de riqueza gerada pelo grupo anualmente. Em 2022, geramos um montante de R$xx milhões e, em 2023, de R$xx milhões, distribuído da seguinte forma:
Distribuição do Valor Adicionado (DVA) | |||
| 2021 | 2022 | 2023 |
Governo | 16,58 |
|
|
Cooperados | 31,28% |
|
|
Empregado | 39,69% |
|
|
Terceiros | 5,88% |
|
|
Sociedade | 0,85% |
|
|
À disposição da AGO | 5,72% |
|
|
201-2 Implicações financeiras e outros riscos e oportunidades decorrentes de mudanças climáticas
Quatro aspectos em particular exercem considerável pressão e produzem impactos econômicos para a Unimed-Rio em relação a mudanças climáticas:
- Aumento da incidência de doenças respiratórias devido à irregularidade no regime de chuvas e ao aumento na concentração de poluentes no ar;
- Aumento na contaminação por doenças veiculadas pela água, como giardíase, amebíase e esquistossomose;
- Aumento das doenças transmitidas por vetores que se reproduzem em ambiente aquático, como a dengue, zika, chikungunya, malária e febre amarela, com picos de infecção nos meses de verão e primavera;
- Aumento de casos de sarampo.
Ainda não está comprovado se mudanças climáticas estão por trás da pandemia. A Covid-19, no entanto, traz lições que podem nos preparar para o impacto das mudanças climáticas e prevenir crises futuras, fortalecendo nossa capacidade de resposta quando elas chegarem.
201-3 Obrigações do plano de benefício definido e outros planos de aposentadoria
201-4 Apoio financeiro recebido do governo
202-1 Proporção entre o salário mais baixo e o salário-mínimo local, com discriminação por gênero
Variação da proporção do salário mais baixo comparado ao salário-mínimo local | Unimed-Rio Cooperativa | Unimed-Rio Empreendimentos | ||||
2021 | 2022 | 2023 | 2021 | 2022 | 2023 | |
4,45% | 0 |
| 18,90% | 18,9% |
| |
Menor salário da organização para CLT (8 horas) | 1.149 | 1212 |
| 1.308 | 1373 |
|
Salário-mínimo em vigência | 1.100 | 1212 |
| 1.100 | 1212 |
|
202-2 Proporção de membros da diretoria contratados na comunidade local
O Grupo Unimed-Rio possui unidades no município do Rio de Janeiro e a totalidade de seus executivos é recrutada na cidade. A alta administração é composta por membros radicados na cidade, por serem cooperados (médicos que residem e trabalham na capital carioca).
A Unimed-Rio possui um programa de inserção de jovens no mercado de trabalho oferecendo oportunidade para menores que, em sua maioria, residem em comunidades. Esse programa é feito em parceria com a Instituição Camp Mangueira. Os jovens são contratados com vínculo empregatício, por um prazo determinado de 16 meses, tendo todos os benefícios que o grupo Unimed-Rio oferece aos demais colaboradores.
Em 2023, 82 jovens aprendizes faziam parte do corpo funcional do grupo Unimed-Rio. Em 2022, foram 86. Para contratação em outras vagas, incluindo pessoas com deficiência, praticamos a busca em nosso banco de currículos, a divulgação das vagas em nosso site e em redes sociais como Linkedin e Facebook. Também divulgamos em sites especializados em captação de profissionais, além de nossa rede de contatos.
203-1 Investimentos em infraestrutura e apoio a serviços
Desde julho de 2020, a sede da Unimed-Rio fica localizada ao lado do Hospital Unimed-Rio. Lá, também estão as lojas de atendimento tanto para cooperados como para clientes. Em home office desde março de 2020, os colaboradores iniciaram o modelo híbrido de trabalho em setembro de 2023.
Mesmo com a retomada das consultas presenciais, a teleconsulta na Unimed-Rio continuou extrapolando os 50 mil atendimentos em 2023, deixando de ser vista como algo pontual e passando a figurar como parte definitiva da rotina médica. O conforto, a conveniência e a facilidade da orientação à distância conquistaram os clientes.
Tanto que, em 2022, a Unimed-Rio inovou mais uma vez e lançou o Pronto Atendimento Virtual, serviço de atendimento online para aliviar a demanda dos prontos socorros. A iniciativa ocorreu em função do aumento expressivo da procura por unidades de pronto atendimento por conta do crescimento dos casos de Covid-19 e outras doenças respiratórias. A proposta foi substituir o primeiro atendimento presencial pela orientação online, agilizando o cuidado do paciente e reduzindo riscos de ampliação de contaminação.
De acordo com histórico recente, somente 10% dos casos em atendimento online necessitam ser encaminhados a um pronto atendimento e o índice de resolutividade por meio digital chega a 90%. O serviço foi oferecido aos clientes Unimed-Rio por meio da plataforma Conexa Saúde, já parceira da cooperativa. O PA Virtual funcionou de forma temporária, conforme previsto, e ofereceu atendimentos de clínica médica e pediatria 24 horas, 7 dias na semana, com equipe médica da Conexa Saúde, que dava as orientações através de protocolos pré-determinados. O serviço foi descontinuado em abril de 2022 com o abrandamento dos casos. Ao todo, 15.332 clientes foram atendidos pelo PA Virtual.
Ainda em 2022, a Unimed-Rio inaugurou o Centro de Excelência Física na Tijuca. A exemplo da primeira unidade do Cefis – aberta em 2013 na Barra da Tijuca –, a filial da Zona Norte tem como objetivo oferecer serviços personalizados de recuperação física e cardíaca para pacientes Unimed-Rio dos planos Delta e Ômega, além de particulares.
203-2 Impactos econômicos indiretos significativos
Em 2022 e 2023, 24 prestadores foram incluídos na rede, incluindo o Centro de Excelência Física da Tijuca, nossa nova unidade própria. Grande parte dos credenciamentos foi realizada visando à entrada do novo rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que contempla, por exemplo, terapias com métodos especiais. Ao todo, 49 foram excluídos.
A inclusão e a exclusão dessas empresas impactam os empregos indiretos nas cadeias de fornecedores de serviços. Confira aqui as empresas incluídas e excluídas.
204-1 Proporção de gastos com fornecedores locais
205-1 Operações avaliadas quanto a riscos relacionados à corrupção
Em linha com o Programa de Integridade, a Unimed-Rio aplica um Formulário de Due Diligence no Grupo Unimed-Rio para terceiros, fornecedores, prestadores e parceiros, com o intuito de obter informações sobre o cumprimento da Lei 12.846/2013 e Decreto 8.420/2015, que responsabilizam administrativa e civilmente as pessoas jurídicas pela prática de atos contra a administração pública, nacional ou estrangeira. A aplicação do formulário de Due Diligence é obrigatória, observados alguns critérios de risco previstos no normativo interno.
Em 2022, houve a aplicação de 463 formulários de Due Diligence e, em 2023, de 410. Os contratos firmados também contam com uma cláusula padrão de anticorrupção.
205-2 Comunicação e capacitação em políticas e procedimentos de combate à corrupção
Em 2022, 563 colaboradores foram treinados em políticas e procedimentos anticorrupção, durante programa de ambientação, treinamento de integradores e treinamento de relacionamento com o poder público, totalizando 35,6 horas. Em 2023, foram treinados 545 colaboradores em políticas e procedimentos anticorrupção e sobre o Código de Ética e Conduta da Unimed-Rio, que acontece no processo de ambientação, com carga horária de 1 hora.
A Unimed-Rio realizou ainda, em2022, a Compliance Week, uma semana de lives sobre normas e diretrizes ligadas ao meio empresarial abertas, de forma inédita, ao público externo. O evento contou com a participação de gestores da cooperativa e especialistas de empresas renomadas como Deloitte, Opice Blum, Prado Vidigal, KPMG, entre outros.
Nosso objetivo foi, pelo viés da integridade, abordar assuntos que vêm sendo discutidos no mercado como um todo, mas com o cuidado de trazê-los para a realidade da área de Saúde. A programação da Compliance Week incluiu os seguintes temas:
>> Integridade e a Importância de um Programa de Compliance para as Empresas
>> RN 443 – Governança Corporativa, Gestão de Riscos e Controles Internos nas Operadoras de Saúde
>> Governança da Informação: Transparência e Segurança Jurídica
>> ESG – Uma Perspectiva de Gestão na Área da Saúde
>> Proteção de Dados – Inovação e Novas Tecnologias
>> A Implementação de um Programa de Diversidade e Inclusão nas Empresas
>> LGPD no Setor da Saúde
Para fechar a semana, o último dia foi exclusivo para colaboradores com o tema “Governança da Unimed-Rio e o novo Código de Ética e Conduta”.
Já em 2023, os colaboradores da Unimed-Rio embarcaram numa jornada de informação, desafios e humor com o projeto BBC. Inspiramos nossas ações na casa mais vigiada do Brasil para tratar de assuntos relacionados a Compliance de forma descontraída e inteligível. Teve Paredão do Bem, Prova do líder, Cinema do Líder, Raio-X, Mensagem do Anjo, Camarote x Pipoca, Big Fone e muito mais! A plataforma de divulgação principal foi o Workplace e lá foram realizadas 54 publicações. O número de visualizações passou de 23 mil. Foram mais de 2 mil reações e quase 400 comentários.
Para mensurar o resultado e saber o aprendizado, criamos um quiz com questões tratadas ao longo do projeto. Em 8 das 13 questões, mais de 90% dos colaboradores responderam corretamente à questão apresentada. O projeto, que apostou no buzz marketing para atrair a atenção dos colaboradores para o tema, foi vencedor nacional da categoria Ética, Integridade e Compliance do Prêmio Aberje 2023, o grande reconhecimento da comunicação organizacional brasileira.
205-3 Casos confirmados de corrupção e medidas tomadas
206-1 Ações judiciais por concorrência desleal, práticas de truste e monopólio
Em 2022 e em 2023, não houve ações judiciais referentes a concorrência desleal e violações de leis antitruste e antimonopólio em que a organização tenha sido identificada como participante.
Independente da obrigação legal, o Grupo Unimed-Rio respeita o Sistema Brasileiro de Defesa da Concorrência, com o objetivo de promover, junto do mercado brasileiro, os parâmetros internacionais de concorrência, rechaçando, por completo, os cartéis, os trustes e o monopólio do ramo de saúde. Neste cenário ganham os consumidores e os players deste mercado.
Para garantir este princípio, seguimos as orientações abaixo:
- Manter um relacionamento respeitoso com a concorrência, reconhecendo que a sua existência serve como estímulo aos nossos esforços de inovação e aperfeiçoamento de práticas e produtos;
- Obter informações sobre a concorrência de maneira lícita e transparente, vedada qualquer forma de espionagem e contraespionagem;
- Participar de iniciativas de organizações concorrentes, que sejam de interesse da saúde pública e benéficas aos clientes e à comunidade em geral;
- Considerar que a disputa pelo cliente é uma prática normal na atividade das empresas e que não há razão para retaliações nos casos de êxito do concorrente.
207-1 Abordagem tributária
A Unimed-Rio é uma empresa regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a quem reporta, uma vez que a cooperativa está em regime de Direção Técnica desde 2016 e de Direção Fiscal desde 2014. A Direção Técnica e a Direção Fiscal são vistas pela ANS como a melhor forma de acompanhamento do Termo de Compromisso assinado pela Unimed-Rio com os órgãos públicos, que garante a sustentabilidade da empresa. Importante ressaltar que, por definição do próprio órgão regulador, tanto a Direção Técnica, quanto a Direção Fiscal não têm caráter de intervenção, e sim de acompanhamento.
Em todos os contratos assinados pelo Grupo e suas controladas, consta um compromisso firmado entre as partes na forma de “Cláusula de Compliance”, em que ambas declaram respeitar as leis de combate à corrupção, ambientais, trabalhistas, fiscais, regras de contabilidade e boas práticas de mercado.
207-2 Governança, controle e gestão de risco fiscal
A Unimed-Rio conta com um Conselho Fiscal, composto de seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, cuja renovação é anual e tem como função supervisionar a performance econômico-financeira da empresa, incluindo o pagamento de tributos. O Conselho Fiscal é eleito através do voto pelos médicos cooperados em assembleia geral.
Além disso, em 2021, foi implementado na Unimed-Rio um novo organograma no qual foi criada a Gerência Corporativa de Controladoria. Fazem parte da gerência as seguintes áreas: Planejamento Tributário, Orçamento, Controles Contábeis e Financeiro.
207-3 Engajamento de stakeholders e gestão de suas preocupações quando a tributos
O Grupo Unimed-Rio realiza diversas pesquisas conduzidas internamente ou por institutos de mercado, com clientes, cooperados e colaboradores. Os relatórios são compartilhados com Superintendentes e Diretoria Executiva. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para orientar de forma positiva aspectos de gestão da organização, incluindo tributos.
Com relação aos médicos cooperados, os sócios da empresa, a cooperativa possui ainda um canal via WhatsApp, um canal de atendimento telefônico, além da área de Relacionamento com cooperado e a realização de Assembleias para o esclarecimento de dúvidas sobre tributos.
207-4 Relato país-a-país
A Unimed-Rio é uma operadora de plano de saúde com atuação municipal compreendendo os municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Conta com 3.781 colaboradores.
Possui uma rede própria de unidades assistenciais formada por um hospital (Hospital Unimed-Rio), quatro prontos atendimentos (PA Barra, PA Copacabana, PA Méier e PA do Hospital Unimed-Rio), um espaço de prevenção (Espaço para Viver Melhor), além de uma parceria no formato de joint venture, que resultou na criação do Centro de Excelência Física – unidades Barra e Tijuca, este último inaugurado em 2022.
A operadora possui um portfólio de produtos completo, com rede nacional e regional bem como opcionais, vantagens e benefícios para seus clientes.
Em função do mercado regulado pela ANS, os produtos da operadora podem ser suspensos em função de elevado índice de reclamações junto à agência reguladora, por meio de Notificações de Investigação Preliminar (NIPs).
Todas as receitas, sobras/perdas, patrimônios e impostos de 2022 e 2023 estão descritos nas demonstrações financeiras da empresa. Acesse:
2022
2023
LINK DF 2022 e 2023.
301-1 Materiais usados, discriminados por peso ou volume
Material utilizado em peso (Kg) | 2023 | 2022 | 2021 |
Papel (kg) |
|
| 39.152 Kg |
Copos Plásticos (unidades) |
|
| 1.998.880 |
301-2 Matérias-primas ou materiais reciclados utilizados
Não temos esta mensuração.
301-3 Produtos e suas embalagens reaproveitados
Os produtos e serviços do grupo Unimed-Rio estão relacionados com a venda de planos de saúde e, com o projeto de verticalização, o grupo passou a prestar serviços de saúde diretamente aos seus beneficiários e demais clientes.
Com relação à venda de planos, temos impactos ambientais relacionados a espaços administrativos e a impressão e distribuição de carteirinhas de plástico e guia médico.
O guia médico, material de grande impacto devido ao seu peso e volume, não é mais distribuído amplamente fisicamente para todos os clientes, somente quando solicitado. As informações sobre a rede credenciada estão disponíveis em www.unimedrio.com.br.
Com relação às carteirinhas, a Unimed-Rio adota o cartão virtual para os planos odontológicos.
302-1 Consumo de energia dentro da organização
2021 | 2022 | 2023 | |
Consumo de energia dentro da organização (KWh) | 10.360.286 | xxxx | xxx |
A Unimed-Rio contrata energia incentivada através do Mercado Livre de Energia.
O mercado de energia no Brasil está dividido em ACR (Ambiente de Contratação Regulada) onde estão os consumidores cativos, e ACL (Ambiente de Contratação Livre) formado pelos consumidores livres:
Os consumidores cativos são aqueles que compram a energia das concessionárias de distribuição às quais estão ligados. Cada unidade consumidora paga apenas uma fatura de energia por mês, incluindo o serviço de distribuição e a geração da energia, e as tarifas são reguladas pelo Governo.
Os consumidores livres compram energia diretamente dos geradores ou comercializadores, através de contratos bilaterais com condições livremente negociadas, como preço, prazo, volume, etc. Cada unidade consumidora paga uma fatura referente ao serviço de distribuição para a concessionária local (tarifa regulada) e uma ou mais faturas referentes à compra da energia (preço negociado de contrato).
O Mercado Livre de Energia é um ambiente competitivo de negociação de energia elétrica em que os participantes podem negociar livremente todas as condições comerciais como fornecedor, preço, quantidade de energia contratada, período de suprimento, pagamento, entre outras. Os consumidores “livres” podem comprar energia alternativamente ao suprimento da concessionária local, negociando o preço da sua energia diretamente com os agentes geradores e comercializadores. Dessa forma, o cliente livre pode escolher qual será o seu fornecedor de energia, além de optar, entre os diversos tipos de contratos, aquele que melhor atenda às suas expectativas de custo e benefício.
No Mercado Livre, a energia contratada pode ser convencional ou incentivada:
A energia incentivada foi estabelecida pelo Governo para estimular a expansão de geradores de fontes renováveis, como PCH (Pequenas Centrais Hidroelétricas), Biomassa, Eólica e Solar. Visando competitividade, o comprador desse tipo de energia recebe descontos (de 50%, 80% ou 100%) na tarifa de uso do sistema de distribuição. Esse foi o modelo escolhido pelo HUR e PA Barra.
A energia convencional é proveniente dos outros tipos de geradores, como usinas térmicas a gás ou grandes hidroelétricas. Esse tipo de energia não concede desconto na tarifa de uso do sistema de distribuição.
302-2 Consumo de energia fora da organização
302-3 Intensidade energética
302-4 Redução do consumo de energia
XXX
302-5 Reduções nos requisitos energéticos de produtos e serviços
303-1 Interações com a água como um recurso compartilhado
O Código de Ética e Conduta da Unimed-Rio prevê o incentivo, junto aos parceiros, prestadores de serviço e fornecedores, às práticas sustentáveis de preservação ao meio ambiente em suas atividades.
Entendemos ser nosso dever:
- Incentivar a disseminação e implantação do gerenciamento de resíduos de saúde junto aos nossos recursos próprios e credenciados, assim como seu correto armazenamento e destinação. O “Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos” – PGRSS apresenta todas as informações necessárias para essa ação;
- Respeitar e preservar o meio ambiente, bem como valorizar a biodiversidade;
- Divulgar e valorizar, dentro e fora das instalações das empresas do Grupo Unimed-Rio, uma cultura de consumo racional e sustentável, a partir de processos simples como reciclagem, coleta seletiva de lixo e uso de água e energia;
- Participar e incentivar a participação de outros colaboradores em iniciativas ou campanhas internas de esclarecimento e de educação que tenham por objetivo a criação de uma “consciência ambiental”, com a finalidade de preservar o meio ambiente para esta e para as futuras gerações.
303-2 Gestão de impactos relacionados ao descarte de água
Indicador não material para o Grupo Unimed-Rio em função da natureza de sua operação.
303-3 Captação de água
303-4 Descarte de água
303-5 Consumo de água
Em 2022, foram consumidos xxx m3 de água em todas as unidades do grupo. Já em 2023, foram xxx m3.
2021 | 2022 | 2023 | |
Consumo de água dentro da organização (m³) | 264.664 | xxx | xxxx |
304-1 Unidades operacionais próprias, arrendadas ou geridas dentro ou nas adjacências de áreas de proteção ambiental e áreas de alto valor de biodiversidade situadas fora de áreas de proteção ambiental
304-2 Impactos significativos de atividades, produtos e serviços na Biodiversidade
304-3 Habitats protegidos ou restaurados
304-4 Espécies incluídas na lista vermelha da IUCN e em listas nacionais de conservação com habitats em áreas afetadas por operações da organização
305-1 Emissões diretas (Escopo 1) de gases de efeito estufa (GEE)
305-2 Emissões indiretas (Escopo 2) de gases de efeito estufa (GEE) provenientes da aquisição de energia
305-3 Outras emissões indiretas (Escopo 3) de gases de efeito estufa (GEE)
305-4 Intensidade de emissões de gases de efeito estufa (GEE)
305-5 Redução de emissões de gases de efeito estufa (GEE)
305-6 Emissões de substâncias destruidoras da camada de ozônio (SDO)
305-7 Emissões de NOX, SOX e outras emissões atmosféricas significativas
306-1 Geração de resíduos e impactos significativos relacionados a resíduos
O Grupo Unimed-Rio cumpre a legislação ambiental com relação a resíduos de serviços de saúde, estimula a reciclagem de seus resíduos, além de contar com técnicos especializados.
306-2 Gestão de impactos significativos relacionados a resíduos
A destinação dos resíduos segregados é realizada por empresa terceirizada.
306-3 Resíduos gerados
Resíduos Segregados | 2021 | 2022 | 2023 |
Resíduos infectante/perfurocortante (Kg) | 3.947.760 |
|
|
Resíduos recicláveis (Kg) | 321.600 |
|
|
Resíduos para descontaminação (kg) | 135.073 |
|
|
Resíduos orgânicos (Kg) | 8.424.960 |
|
|
306-4 Resíduos não destinados para disposição final
Resíduos Segregados | 2021 | 2022 | 2023 |
Resíduos infectante/perfurocortante (Kg) | 3.947.760 |
|
|
Resíduos recicláveis (Kg) | 321.600 |
|
|
Resíduos para descontaminação (kg) | 135.073 |
|
|
Resíduos orgânicos (Kg) | 8.424.960 |
|
|
306-5 Resíduos destinados para disposição final
A destinação dos resíduos segregados é realizada por empresa terceirizada.
O Código de Ética e Conduta da Unimed-Rio prevê o incentivo, junto aos parceiros, prestadores de serviço e fornecedores, às práticas sustentáveis de preservação ao meio ambiente em suas atividades.
Entendemos ser nosso dever:
- Incentivar a disseminação e implantação do gerenciamento de resíduos de saúde junto aos nossos recursos próprios e credenciados, assim como seu correto armazenamento e destinação. O “Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos” – PGRSS apresenta todas as informações necessárias para essa ação;
- Respeitar e preservar o meio ambiente, bem como valorizar a biodiversidade;
- Divulgar e valorizar, dentro e fora das instalações das empresas do Grupo Unimed-Rio, uma cultura de consumo racional e sustentável, a partir de processos simples como reciclagem, coleta seletiva de lixo e uso de água e energia;
- Participar e incentivar a participação de outros colaboradores em iniciativas ou campanhas internas de esclarecimento e de educação que tenham por objetivo a criação de uma “consciência ambiental”, com a finalidade de preservar o meio ambiente para esta e para as futuras gerações.
Resíduos Segregados | 2021 | 2022 | 2022 |
Resíduos infectante/perfurocortante (Kg) | 3.947.760 |
|
|
Resíduos recicláveis (Kg) | 321.600 |
|
|
Resíduos para descontaminação (kg) | 135.073 |
|
|
Resíduos orgânicos (Kg) | 8.424.960 |
|
|
308-1 Novos fornecedores selecionados com base em critérios ambientais
O Código de Ética e Conduta da Unimed-Rio prevê o incentivo, junto aos parceiros, prestadores de serviço e fornecedores, às práticas sustentáveis de preservação ao meio ambiente em suas atividades.
Entendemos ser nosso dever:
- Incentivar a disseminação e implantação do gerenciamento de resíduos de saúde junto aos nossos recursos próprios e credenciados, assim como seu correto armazenamento e destinação. O “Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos” – PGRSS apresenta todas as informações necessárias para essa ação;
- Respeitar e preservar o meio ambiente, bem como valorizar a biodiversidade;
- Divulgar e valorizar, dentro e fora das instalações das empresas do Grupo Unimed-Rio, uma cultura de consumo racional e sustentável, a partir de processos simples como reciclagem, coleta seletiva de lixo e uso de água e energia;
- Participar e incentivar a participação de outros colaboradores em iniciativas ou campanhas internas de esclarecimento e de educação que tenham por objetivo a criação de uma “consciência ambiental”, com a finalidade de preservar o meio ambiente para esta e para as futuras gerações.
308-2 Impactos ambientais negativos na cadeia de fornecedores e as medidas tomadas a esse respeito
401-1 Novas contratações e rotatividade de empregados
O Grupo Unimed-Rio realizou 645 admissões e 676 demissões em 2023. No ano anterior, foram 733 e 697, respectivamente. Os terceirizados e temporários não estão contemplados.
Admissões | 2021 | 2022 | 2023 |
Unimed-Rio | 151 | 235 | 159 |
UREMH | 641 | 498 | 486 |
Grupo | 792 | 733 | 645 |
Demissões | 2021 | 2022 | 2023 |
Unimed-Rio | 137 | 207 | 165 |
UREMH | 495 | 490 | 511 |
Grupo | 632 | 697 | 676 |
Rotatividade | 2021 | 2022 | 2023 |
Unimed-Rio | 14% | 22% | 16% |
UREMH | 22% | 20% | 20% |
Grupo | 18% | 21% | 18% |
401-2 Benefícios oferecidos a empregados em tempo integral que não são oferecidos a empregados temporários ou de período parcial
Benefícios Grupo Unimed-Rio | 2021 | 2022 | 2023 | |||
Rio | UREMH | Rio | UREMH | Rio | UREMH | |
Auxílio creche para mulheres | 34 | 97 | 29 | 101 |
|
|
Auxílio deficiência e invalidez | 6 | 4 | 10 | 4 |
|
|
Cesta básica | 651 | 2571 | 731 | 2699 |
|
|
Incentivo universitário | 0 | 0 | 0 | 0 |
|
|
Licença maternidade | 21 | 88 | 16 | 111 |
|
|
Plano de saúde | 1230 | 3180 | 1335 | 3170 |
|
|
Previdência privada | 489 | 311 | 440 | 271 |
|
|
Seguro de vida | 1185 | 3013 | 1300 | 3109 |
|
|
Ticket alimentação | 1230 | 153 | 1335 | 175 |
|
|
Vale transporte | 359 | 2238 | 475 | 2229 |
|
|
Sessões de shiatsu | 0 | 0 | 0 | 10.350 |
|
|
401-3 Licença maternidade/paternidade
| 2021 | 2022 | 2023 | |||
RIO | UREMH | RIO | UREMH | RIO | UREMH | |
Taxa de retorno/retenção de homens após a licença paternidade | 100% | 100% | 100% | 100% |
|
|
Número de homens demitidos durante ou após término da licença paternidade | 0 | 0 | 0 | 0 |
|
|
Total de homens que saíram de licença paternidade | 2 | 0 | 5 | 0 |
|
|
Taxa de retorno/retenção de mulheres após a licença maternidade | 96% | 91% | 98% | 90% |
|
|
Número de mulheres demitidas durante ou após término da licença maternidade | 3 | 9 | 2 | 14 |
|
|
Total de mulheres que saíram de licença maternidade | 21 | 88 | 16 | 111 |
|
|
402-1 Prazo mínimo de aviso sobre mudanças operacionais
403-1 Sistema de gestão de saúde e segurança do trabalho
O sistema de gestão de saúde e segurança do trabalho na Unimed-Rio segue as seguintes exigências legais:
- Implantação de Ordem de Serviço
- Constituição da CIPA
- Elaboração do Mapa de Risco
- Controle de EPI
- Elaboração do PPRA e PCMSO
- Elaboração do Plano de emergência contra incêndio
- Rondas para verificação das não conformidades com emissão de Relatórios técnicos
- Treinamentos voltados para SST
- Elaboração da Rota de Fuga
- Realização de campanhas de qualidade de vida
- Elaboração de laudo de insalubridade
- Monitoramento da saúde ocupacional dos colaboradores
- Realização de SIPAT
O sistema foi implantado com base nas seguintes normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho: NR 01, NR 5, NR 06, NR 07, NR 09, NR 15, NR 16, NR 23, NR 32.
A representação dos trabalhadores em comitês formais de saúde e segurança é composto por empregados de diferentes níveis hierárquicos em todas as unidades, como segue abaixo:
| 2021 | 2022 | 2023 |
Ouvidor | – | – |
|
Novo Cais | 1 | 1 |
|
Sede Barra | 8 | 8 |
|
PA Barra | 14 | 14 |
|
PA Copa | 14 | 14 |
|
EPVM | 8 | 8 |
|
CEFIS Barra | 1 | 1 |
|
Hospital | 40 | 40 |
|
Cefis Tijuca |
|
|
|
PA Méier |
|
|
|
Total | 86 | 86 |
|
403-2 Identificação de periculosidade, avaliação de riscos e investigação de Incidentes
Na Unimed-Rio Empreendimentos Médicos e Hospitalares, os riscos são verificados através da avaliação e inspeção dos ambientes de trabalho para a realização do PPRA, Mapa de Risco e Laudos de Insalubridade/periculosidade.
As avaliações são realizadas de forma rotineira, através de inspeções executadas pelos técnicos de Segurança do Trabalho. Para realização de trabalho em altura ou a quente, é avaliado o risco através de PT – Permissão de Trabalho.
Os trabalhadores relatam perigos e situações de periculosidade através de e-mails corporativos, Comissões (CIPA e Perfurocortante), comunicando diretamente aos seus líderes e ao setor de SST.
Todo trabalho que envolva risco grave e iminente ao colaborador, seja próprio ou terceirizado, o SESMT é sinalizado para verificação dos riscos e perigos e somente é realizado após emissão de PT – Permissão de Trabalho.
O processo utilizado para investigação de acidentes/incidentes é através de entrevista com o colaborador acidentado, quando é preenchida uma ficha de investigação e análise de acidentes do trabalho. Nessa ficha, coletamos todos os dados e orientamos o colaborador quanto às providências a serem tomadas para evitar futuros acidentes/incidentes semelhantes.
Já na Unimed-Rio, não há exposição de riscos que se enquadre em periculosidade. Em relação aos riscos ambientais (químico, físico e biológico) e ergonômicos, são realizadas inspeções técnicas de Segurança do Trabalho, para identificá-los, categorizá-los e monitorá-los. A empresa RHMED fornece apoio sistêmico e operacional na elaboração dos programas ambientais e laudos técnicos. Para realização de trabalho de manutenção ou de obra civil, é feito uma avaliação e monitoramento dos riscos, através de PT – Permissão de Trabalho.
Todo trabalho que envolva risco grave e iminente ao colaborador, seja direto ou terceirizado, o SESMT é sinalizado para verificação. O trabalho só é realizado após emissão de PT – Permissão de Trabalho. Internamente, temos a Norma de Segurança e Condições de Trabalho, disponível a todos os colaboradores no Workplace, para compreensão e aplicação das diretrizes de segurança do trabalho, nos ambientes da empresa. São publicadas, através do Workplace, orientações técnicas sobre Segurança e Saúde (prevenção de riscos ambientais e ergonômicos) nas atividades exercidas presencialmente e no formato home office.
O processo utilizado para investigação de acidentes/incidentes é através de entrevista com o colaborador acidentado, onde um formulário de análise de acidentes do trabalho é preenchido. Nessa ficha, coletamos todos os dados e orientamos o colaborador quanto às providências a serem tomadas para evitar futuros acidentes/incidentes semelhantes.
403-3 Serviços de saúde do trabalho
403-4 Participação dos trabalhadores, consulta e comunicação aos trabalhadores referentes a saúde e segurança do trabalho
O acordo coletivo entre o Grupo Unimed-Rio e o Sindicato dos Empregados em Estabelecimento de Serviços de Saúde do Rio de Janeiro é um documento revisado anualmente.
O SESMT é muito presente nas rotinas da empresa, e mantém relacionamento com os colaboradores pelos canais internos de comunicação (Outlook, Workplace e Teams), prestando e recebendo informações relevantes sobre Saúde e Segurança do Trabalho. Todas as demandas que chegam ao setor são atendidas.
Comitês formais de saúde e segurança, suas responsabilidades, frequência das reuniões e poder de decisão:
CIPA
RESPONSABILIDADE: A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador.
FREQUÊNCIA DAS REUNIÕES: Mensais
PODER DE DECISÃO: Os assuntos são levantados nas reuniões pelos “cipeiros” e repassados aos responsáveis para as devidas tratativas.
COMISSÃO DE PERFUROCORTANTE
RESPONSABILIDADE: Prevenção dos Acidentes com Material Perfurocortante, visando à proteção, segurança e saúde dos colaboradores dos serviços de saúde.
Deve analisar as informações existentes no PPRA e no PCMSO, além das referentes aos acidentes do trabalho ocorridos com materiais perfurocortantes;
Não deve se restringir às informações previamente existentes no serviço de saúde devendo proceder às suas próprias análises dos acidentes do trabalho ocorridos e situações de risco com materiais perfurocortantes;
Deve analisar os procedimentos de registro e investigação de acidentes e situações de risco envolvendo materiais perfurocortantes;
Estratégias para abordar problemas específicos associados a acidentes com perfurocortantes.
FREQUÊNCIA DAS REUNIÕES: trimestrais
PODER DE DECISÃO: Os assuntos são levantados nas reuniões e repassados aos responsáveis para as devidas tratativas.
403-6 Promoção da saúde do trabalhador
Os programas de gestão de saúde oferecidos para os clientes também se estendem a colaboradores. Devido à pandemia, os programas “Gestação Saudável” e “Coração Saudável” foram adaptados para o formato online e assim permaneceram em 2022 e 2023. Confira abaixo os números dos programas com destaque para a participação dos colaboradores:
Controle de Doenças Crônicas
- 2022: 3.605 ativos, sendo 1 colaborador
- 2023: 3.730 ativos, sendo 19 colaboradores
Gestação Saudável
- 2022: 156 gestantes, sendo 7 colaboradoras
- 2023: 115 gestantes, sendo 10 colaboradoras
Coração Saudável
- 2022: 202 ativos, sendo 75 colaboradores
- 2023: 306 ativos, sendo 62 colaboradores
Em 2022 e 2023, foram realizadas ainda diversas ações focadas nos colaboradores da empresa, com o objetivo de gerar bem-estar e qualidade de vida para a equipe, além de quebrar preconceitos na identificação de tratamento e na prevenção de possíveis sintomas. Conheça algumas iniciativas:
Aulão com Chico Salgado
Em comemoração ao mês da saúde, convidamos os nossos colaboradores para um dia especial, com espaço para café da manhã, massagem e uma aula montada pelo personal das celebridades e professor de educação física Chico Salgado.
Confira aqui o vídeo do aulão.
Mude 1 Hábito para colaboradores
Os colaboradores da Unimed-Rio são sempre os primeiros a saber sobre as ações do projeto Mude 1 Hábito. Apesar das aulas gratuitas serem voltadas a todos os cariocas, o time sangue verde conta com vagas reservadas especialmente para eles. No caso das Corridas, que são pagas, os colaboradores que não conseguiram garantir as vagas gratuitas tiveram ainda 20% de desconto na compra dos ingressos.
Aula especial de funcional ao som do piano rock de Glaucio Cristelo
https://www.youtube.com/watch?v=7ZvRA3csqyA
Corridas Unimed-Rio, realizadas na Lagoa, Madureira e Barra
https://mude1habito.unimedrio.com.br/corridas-unimed/
Roteiros Extraordinários, projeto que incentiva a realização de exercícios em cenários incríveis do Rio de Janeiro
https://mude1habito.unimedrio.com.br/roteiros-extraordinarios/
Trilha Zen, roteiro que combina aventura e relaxamento em paisagens imperdíveis
https://mude1habito.unimedrio.com.br/portfolio/trilhas/
Setembro Amarelo
Setembro é o mês de conscientização e prevenção ao suicídio. Mas quais são os sinais de alerta? Como apoiar alguém próximo? Como identificar se tenho algum dos sintomas? São muitas perguntas que surgem sobre o assunto. Por isso, ao longo do mês, divulgamos diversos conteúdos sobre o tema em um hotsite produzido especialmente para a data.
Os colaboradores tiveram a oportunidade de participar de um quiz com 3 etapas online classificatórias e uma etapa final, presencial, com os 15 finalistas, que ganharam prêmios especiais. Para fechar o mês, convidamos a psicóloga e hipnoterapeuta Darla Lopes para falar sobre a prevenção do suicídio e como discutir o assunto é a melhor solução.
Semana da Saúde Mental
Em outubro, para celebrar o Dia Internacional da Saúde Mental, preparamos uma semana repleta de lives sobre temas que contribuem para a construção do equilíbrio nos principais pilares da saúde mental. Dá só uma olhada no que foi abordado:
- O que fazer para melhorar a comunicação com os filhos?
- Gestão Financeira: como as decisões financeiras podem influenciar na sua saúde mental?
- Alimentação e Saúde Mental, qual é a relação?
- Quais são os benefícios da dança para saúde mental?
Programa de Saúde Mental nas unidades assistenciais
Em abril de 2022, foi lançado o Programa de Saúde Mental da Unimed-Rio Empreendimentos. O projeto conta com ações como a divulgação da Cartilha da Saúde Mental, que contém informações sobre prevenção, identificação de problemas e cuidados para a sua saúde emocional, palestras, atendimento psicológico, aulas de yoga, mindfulness, entre outras modalidades e orientação psicológica, jurídica, financeira e social aos colaboradores, cônjuges e filhos. Como parte do programa, em novembro e dezembro, 105 gestores participaram de um treinamento conduzido pela psicóloga Patrícia Lenine com o objetivo de contribuir para um ambiente emocionalmente saudável, desenvolver a liderança empática e a comunicação assertiva.
Apoio Pass
Desde janeiro de 2022, todo o grupo Unimed-Rio e familiares têm acesso ao benefício Apoio Pass, da Sodexo, que oferece orientação profissional especializada nas áreas psicológica, social, financeira e jurídica. Uma conquista que permite aos colaboradores se prepararem para situações diárias ou assuntos mais delicados por meio de assistência e orientação especializadas. A iniciativa faz parte do Programa de Saúde Mental, que proporciona bem-estar, qualidade de vida e o cuidado com nossos colaboradores.
403-7 Prevenção e mitigação de impactos de saúde e segurança do trabalho diretamente vinculados com relações de negócios
ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTOS DOS RISCOS
Realizada através de rondas nos setores e avaliações antes das realizações de trabalho envolvendo risco graves e iminentes.
ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES E METAS DE AVALIAÇÃO E CONTROLE
Uso de EPI, medidas preventivas e administrativas. As situações críticas são consideradas como prioridades, que devem ser tratadas o quanto antes para melhorar as condições de trabalho do local.
AVALIAÇÃO DOS RISCOS E DA EXPOSIÇÃO DOS TRABALHADORES
Através das medições (quantitativa) e Riscos Biológicos (qualitativa).
IMPLANTAÇÃO DE MEDIDAS DE CONTROLE E AVALIAÇÃO DE SUA EFICÁCIA
Medidas adotadas para minimizar ou eliminar os riscos.
MONITORAMENTO DA EXPOSIÇÃO AOS RISCOS
Medicina do Trabalho através dos exames periódicos.
REGISTRO E DIVULGAÇÃO DOS DADOS
Próprio documento PPRA e PCMSO.
403-8 Trabalhadores cobertos por um sistema de gestão de saúde e segurança do trabalho
100% dos colaboradores do Grupo são cobertos por um sistema de gestão de saúde e segurança do trabalho.
A Unimed-Rio conta ainda com 4 médicos do trabalho, dois médicos ambulatoriais na operadora e dois na Empreendimentos (sendo 1 médico e 1 coordenador médico), durante 40 horas semanais.
[AINDA É O MESMO NÚMERO?]
As funções do médico do trabalho na Unimed-Rio são:
- Coordenação, elaboração e execução do PCMSO;
- Realização de atendimentos médicos nos casos de colaboradores com histórico de grandes afastamentos do trabalho por motivo de doença;
- Acompanhamento dos afastados pelo INSS, antes e durante o afastamento;
- Elaboração das defesas contra os benefícios transformados para acidentários a partir do FAP;
- Desenvolvimento de programas de saúde: campanha de vacinação, encaminhamento de colaboradores elegíveis para o Programa Coração Saudável identificados em exames ocupacionais;
- Estudos epidemiológicos e de absenteísmo: coleta, consolidação e análise
- Consultoria nas questões de saúde: auxilia lideranças sobre questões de saúde ligadas às atividades laborais, realizando visitas no local de trabalho e acompanhamento das atividades, em conjunto com a segurança do trabalho.
- Auxílio nas ações da CIPA
403-9 Acidentes de trabalho
| ACIDENTES DO TRABALHO – OPERADORA | ACIDENTES DO TRABALHO – UREMH | ||||
2021 | 2022 | 2023 | 2021 | 2022 | 2023 | |
ACIDENTES DE TRABALHO FEMININO | 0 | 1 |
| 59 |
|
|
ACIDENTES DO TRABALHO MASCULINO | 0 | 1 |
| 14 |
|
|
Nº DE CONSULTAS MÉDICAS | 48 | 844 |
| 1.387 |
|
|
Nº DE DIAS PERDIDOS | 2.448 | 2326 |
| 20.940 |
|
|
Nº DE EXAMES PERIÓDICOS REALIZADOS | 219 | 425 |
| 2.203 |
|
|
Nº DE LICENÇAS MÉDICAS | 438 | 488 |
| 5.117 |
|
|
403-10 Doenças profissionais
404-1 Média de horas de capacitação por ano, por empregado
| 2021 | 2022 | 2023 |
Média de horas de treinamento para cargos estratégicos | 12,8 | 15,6 |
|
Média de horas de treinamento para cargos operacionais | 4,8 | 9,5 |
|
Média de horas de treinamento para cargos táticos | 5,9 | 8,4 |
|
404-2 Programas para o aperfeiçoamento de competências dos empregados e de assistência para transição de carreira
Em 2022, a Unimed-Rio lançou o “Passaporte do Conhecimento”. O novo programa de incentivo à qualificação dos colaboradores das áreas assistenciais e administrativas da Unimed-Rio Empreendimentos tem como foco as atividades acadêmicas paralelas às profissionais. O objetivo é incentivar e promover a constante atualização dos conhecimentos técnicos das equipes. A cada documento comprobatório de participação apresentado, o colaborador acumula pontos no programa e concorre a prêmios.
Já para o Grupo como um todo, incluindo a Operadora, a Unimed-Rio possui, desde 2021, a “Trilha do Conhecimento”, com conteúdos e materiais de estudo que ajudam o colaborador a conhecer mais a organização, apoiando, dessa forma, seu desenvolvimento profissional. O material é disponibilizado no DON, plataforma de Desenvolvimento Online da cooperativa.
Em março de 2022, a Unimed-Rio lançou também o “Café com Estratégia”, programa que leva informações importantes sobre os próximos desafios da cooperativa para os colaboradores. Ao longo do ano, as entrevistas com lideranças abordaram pautas como ESG (governança ambiental, social e corporativa), questões regulatórias, próximos desafios, demonstrativo do resultado do exercício (DRE) e gestão de pessoas, incluindo Gestão de Desempenho.
Em 2022, a Unimed-Rio retornou às práticas de Gestão de Desempenho na plataforma atual, com a divisão do ciclo em duas fases e abertura de resultados realizada apenas após a conclusão das avaliações, com tempo para devolutiva e balanço da ferramenta. A estratégia tem como objetivo alcançar o total de colaboradores elegíveis à GD. Além disso, foi criada uma página exclusiva no Workplace, para incluir todos os conteúdos sobre o assunto, de forma acessível aos colaboradores, iniciando os treinamentos antes da abertura do Ciclo. Ao todo, 577 colaboradores foram treinados no tema, com 2.426 acessos à página.
Alinhados ao nosso percurso junto a questões de Diversidade & Inclusão, incluímos na Avaliação de Desempenho, uma pergunta sobre o tema: Pratica o respeito à diversidade e colabora na promoção de um ambiente livre de preconceitos?
Por fim, terminamos 2022 com 86 jovens aprendizes e 37 estagiários e 2023 com 82 e 24, respectivamente. Sabemos que criar o futuro é uma tarefa que se cumpre no presente e, por isso, investimos tanto em profissionais no início de carreira. Realizamos um processo de coaching em grupo que contribui para identificação de estilo comportamental e desenvolvimento de comportamento, habilidade socioemocional e gestão do tempo. Os temas são traçados para desenvolver a habilidade de planejamento de carreira e, assim, construir um “RoadMap” para guiar a trajetória profissional.
Mais de 100
jovens aprendizes e estagiários entre os colaboradores
25.500
horas de treinamentos online e presenciais realizadas pelos colaboradores
6,7
Média de horas de treinamento por colaborador
26.252
Participações em cursos presenciais e online
778
Temas de cursos presenciais e online
404-3 Percentual de empregados que recebem avaliações regulares de desempenho e de desenvolvimento de carreira
| Cooperativa | Empreendimentos | ||||||
| 2021 | 2022 | 2023 |
| 2021 | 2022 | 2023 | |
Participantes da análise de desempenho – Sexo Feminino | ||||||||
% de mulheres avaliadas em função do total de mulheres aptas a participar |
| 99% | 88% |
|
| 97% | 86% |
|
Headcount de Mulheres CLT aptas a participar do ciclo de Gestão de Desempenho |
| 555 | 624 |
|
| 1182 | 1435 |
|
Número de mulheres avaliadas no Processo de Gestão de Desempenho |
| 552 | 548 |
|
| 1148 | 1233 |
|
Participantes da análise de desempenho – Sexo Masculino | ||||||||
% de homens avaliados em função do total de homens aptos a participar |
| 100% | 89% |
|
| 96% | 85% |
|
Headcount de Homens CLT aptos a participar do ciclo de Gestão de Desempenho |
| 259 | 283 |
|
| 592 | 703 |
|
Nº de homens avaliados no Processo de Gestão de Desempenho |
| 258 | 253 |
|
| 567 | 601 |
|
405-1 Diversidade em órgãos de governança e empregados
A Unimed-Rio conta com 117 pessoas com deficiência (PCDs) em seu time, mas seu compromisso com a Diversidade e Inclusão vai muito além. Em 2021, a empresa criou um comitê especialmente para cuidar do tema e, em 2022 e 2023, ele se fortaleceu.
Para celebrar os dois anos do Programa de Diversidade, Equidade e Inclusão da Unimed-Rio e marcar o amadurecimento e evolução do trabalho, em 2023, o projeto ganhou novo nome e nova identidade visual. Agora, ele é chamado de SOMOS. Do verbo ser, SOMOS é sinônimo de existir. E aqui, nós coexistimos.
O programa foi criado para colocar em práticas ações que promovam a inclusão, combatam condutas discriminatórias, aumentem a representatividade, reduzam os vieses inconscientes e fomentem o crescimento pessoal e profissional. O SOMOS conta com um comitê de 40 colaboradores voluntários, que ajuda a compartilhar e construir uma jornada de respeito na cooperativa. O grupo é dividido em cinco eixos, escolhidos após uma análise de índices demográficos do IBGE e tendências globais de mercado: Gênero, Raça e Etnias, Gerações, Pessoas com Deficiência e Pessoas LGBTQIAPN+.
Trazendo discussões sobre os diversos eixos, a Semana de Diversidade aconteceu em junho de 2022 e em novembro de 2023 e afirmou o nosso compromisso de abraçar e incluir todas as diferenças dentro da empresa. O evento foi realizado no modelo híbrido, com lives e eventos presenciais. O Comitê também promoveu palestras e rodas de conversa ao longo do ano.
Colaboradores por gênero
Feminino – 2.609
Masculino – 1.172
Colaboradores por idade
Até 18 anos – 17
De 19 a 24 anos – 249
De 25 a 29 anos – 455
De 30 a 45 anos – 2.126
De 46 a 59 anos – 824
A partir de 60 anos – 110
70%
da Unimed-Rio é composta por mulheres
65%
dos cargos de chefia são ocupados por mulheres
Colaboradores por etnia
Negros – 2.014
Brancos – 1.736
Amarelos – 28
Indígenas – 3
53%
da Unimed-Rio é composta por negros
24%
dos cargos de chefia são ocupados por negros
117
pessoas com deficiência (PCDs) no time
405-2 Proporção entre o salário-base e a remuneração recebidos pelas mulheres e aqueles recebidos pelos homens
| 2021 | 2022 | 2023 |
Remuneração média por categoria profissional de trabalho por gênero | |||
Remuneração média Gestão | |||
Remuneração média de Homens | R$23.476,44
| R$ 23.592,67 |
|
Remuneração média de Mulheres | R$18.215,30 | R$ 19.117,88 |
|
Remuneração média Técnico | |||
Remuneração média de Homens | R$6.620,22 | R$ 6.691,43 |
|
Remuneração média de Mulheres |
R$6.195,65 | R$ 6.421,72 |
|
Remuneração média Operacional | |||
Remuneração média de Homens | R$2.150,43 | R$ 2.313,83 |
|
Remuneração média de Mulheres | R$2.396,62 | R$ 2.442,43 |
|
Remuneração média Apoio | |||
Remuneração média de Homens | R$3.781,00 | R$ 3.970,60 |
|
Remuneração média de Mulheres |
R$2.209,33 | R$ 2.559,38 |
|
406-1 Casos de discriminação e as medidas corretivas tomadas
Não houve caso de discriminação em 2022 e 2023.
407-1 Operações e fornecedores em que o direito à liberdade sindical e à negociação coletiva pode estar em risco
Não realizamos este monitoramento.
408-1 Operações e fornecedores identificados com risco significativo de trabalho infantil
Sobre este tema, o Grupo Unimed-Rio contempla cláusulas específicas em seus contratos com fornecedores, porém não realiza auditoria externa.
409-1 Operações e fornecedores com risco significativo de casos de trabalho forçado ou análogo ao escravo
Sobre este tema, o Grupo Unimed-Rio contempla cláusulas específicas em seus contratos com fornecedores, porém não realiza auditoria externa.
410-1 Pessoal de segurança capacitado em políticas ou procedimentos de direitos humanos
A legislação do setor (Segurança Privada) preconiza, em seus cursos técnicos, treinamentos, reciclagens e orientações internas, o módulo de Direitos Humanos como parte integrante da formação (pré-requisito para qualificação).
Nos contratos vigentes, existem cláusulas sobre responsabilização da empresa contratada sobre capacitação profissional na forma da legislação, podendo esta responder civil e criminalmente pela inobservância da legislação.
Também nos contratos existem cláusulas sobre acatar a filosofia de trabalho e normas de segurança da contratante. A Unimed-Rio possui um Código de Ética e Conduta que contempla políticas e procedimentos de Direitos Humanos e deve ser seguido por todos os parceiros e fornecedores.
411-1 Casos de violação de direitos de povos indígenas
Indicador não material em virtude da natureza e localização do negócio.
413-1 Operações com engajamento, avaliações de impacto e programas de desenvolvimento voltados à comunidade local
Mantemos um portfólio de ações de cunho social, principalmente ligados à saúde, qualidade de vida, atenção às crianças e educação:
MUDE 1 HÁBITO
O Mude 1 Hábito é um movimento nacional da Unimed que promove o cuidado com a saúde, incentivando práticas saudáveis para que as pessoas possam viver mais e melhor. No Rio, oferecemos aulas gratuitas em diversas modalidades por toda a cidade. E não precisa ser cliente para participar. É para todos os cariocas. O projeto é tão relevante que foi bicampeão nacional no Prêmio Aberje, o mais importante reconhecimento da comunicação organizacional brasileira. A premiação aponta tendências, reconhece boas práticas e celebra empresas que, como a Unimed-Rio, combinam criatividade e estratégias em comunicação para gerar melhores resultados e impactos positivos para a sociedade. O M1H, que já tinha conquistado o prêmio em 2020 na categoria Marca, ganhou mais uma vez em 2022, com novas ações, na categoria Sociedade.
+de 100 mil
presenças por ano
+de7.800
alunos atendidos por mês
+de 75
aulas por semana
+de 10
pontos da cidade
+de 10
tipos de atividades
Confira todas as ações do projeto em 2022 e 2023 aqui.
PADRINHO NATALINO
Em ritmo de Copa do Mundo, convocamos nossos colaboradores para apadrinhar 307 crianças de diferentes instituições. Juntos, conseguimos superar essa expectativa em 2022. Foram 50 afilhados extras sendo apadrinhados, totalizando 357. Já em 2023 foram 290 crianças apadrinhadas com kits e presentes. Casa Santa Clara, Creche São José, Casa de Apoio à Criança com Câncer São Vicente de Paulo e Casa São Francisco de Assis foram as instituições apoiadas nos últimos dois anos.
413-2 Operações com impactos negativos significativos – reais e potenciais – nas comunidades locais
Diante da natureza de nosso negócio, os impactos negativos estão relacionados com o aumento do fluxo de pessoas, carros e ambulâncias nas proximidades das unidades, a construção de novos empreendimentos e o resíduo hospitalar. Este último pode ser considerado como significativo e seu impacto é gerenciado por meio de coleta seletiva e cumprimento da legislação vigente relacionada com resíduos de serviços de saúde.
414-1 Novos fornecedores selecionados com base em critérios sociais
A Unimed-Rio possui um Código de Ética e Conduta aderente à Lei da Empresa Limpa (12.846/13) e às melhores práticas do mercado.
O Código prevê condutas relacionadas aos parceiros e seus impactos sociais, conforme abaixo:
- Não contratar pessoas ou organizações que desrespeitem a legislação do país, particularmente no tocante ao trabalho de crianças e adolescentes, Lei da Empresa Limpa e Pacto Global da ONU ou que não respeitem as suas obrigações fiscais, tributárias, trabalhistas e previdenciárias;
- Valorizar a contratação de empresas socialmente responsáveis, comprometidas com o bem-estar de seus colaboradores e com o desenvolvimento sustentável da sociedade e do meio ambiente.
Portanto, 100% dos contratos seguem essas premissas.
O Código está disponível para todos os stakeholders em plataforma online:
http://codigodeetica.unimedrio.com.br
414-2 Impactos sociais negativos na cadeia de fornecedores e as medidas tomadas
O Grupo Unimed-Rio não possui mecanismos formais para mensuração deste impacto, porém, não registramos casos significativos de impactos sociais negativos em nossa cadeia de fornecedores.
415-1 Contribuições políticas
O Grupo Unimed-Rio não realizou investimentos em campanhas políticas.
416-1 Avaliação dos impactos na saúde e segurança causados por categorias de produtos e serviços
A Unimed-Rio é uma operadora de plano de saúde e possui uma rede própria de unidades assistenciais. Portanto, a promoção de saúde e prevenção de doenças é intrínseco ao negócio.
416-2 Casos de não conformidade em relação aos impactos na saúde e segurança causados por produtos e serviços
Cerca de 27 mil reclamações foram manifestadas pelos clientes à Ouvidoria da Unimed-Rio em 2023, um aumento de 40% em relação ao ano anterior.
O número de reclamações à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também aumentou. Em 2023, foram 22.583 demandas, um aumento de 108% em relação a 2022, quando foram recebidas 10.842 notificações. Os principais motivos foram relacionados a reembolso – demora no ressarcimento ou indeferimento – e prestadores – recusa de atendimento por parte do credenciado por conta da migração. Outra razão que também pesou foi a mudança do rol taxativo para exemplificativo para cobertura de planos de saúde, que ocorreu em 2022.
A cooperativa pontuou 123,6 no Índice Geral de Reclamações de dezembro de 2022 e 408,8 no de dezembro de 2023, liderando o ranking entre as operadoras de mesmo porte em ambos os anos.
Durante o ano de 2023, foram recebidas 9.991 novas ações judiciais, o que representa um aumento da ordem de 73,4% em comparação a 2022 (5.762). As causas mais recorrentes são os processos relacionados a Mecanismos de Regulação (19,67%), seguido de Defeito na prestação de serviços (15,14%).
417-1 Requisitos para informações e rotulagem de produtos e serviços
100% dos produtos atualmente disponíveis obedecem à Lei 9656/98, que regulamenta os planos de saúde. Os contratos assistenciais da Unimed-Rio estão em conformidade com as leis que regem o mercado de saúde suplementar e regulamentos definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, Código Civil e Código de Defesa do Consumidor.
417-2 Casos de não conformidade em relação a informações e rotulagem de produtos e serviços
No último monitoramento da ANS de 2023 (Ciclo: 3º Trimestre/2023) houve suspensão de comercialização de 14 produtos em função de reclamações de clientes para o órgão regulador. No final de 2023, havia 177 produtos ativos e 60 em comercialização.
Todos os produtos atualmente disponíveis obedecem à Lei 9656/98, que regulamenta os planos de saúde, foram aprovados pela ANS e atendem às exigências do Código de Defesa do Consumidor.
417-3 Casos de não conformidade em relação a comunicação de marketing
Não houve.
418-1 Queixas comprovadas relativas à violação da privacidade e perda de dados de clientes
Não temos nenhuma reclamação com falha comprovada sobre proteção da privacidade e perda de dados de clientes em processos judiciais e administrativos. Em 2022, o Código de Ética e Conduta da Unimed-Rio foi revisado, com a inclusão de informações sobre Proteção de Dados. O tema é tão relevante que, no ano que passou, foi iniciado o Programa de Governança e Estratégia em Segurança da Informação e implementado o Comitê de Auditoria e Gestão de Riscos, um órgão de caráter consultivo para questões relativas à gestão de riscos corporativos.
O Código destina-se a todos os colaboradores, contratados, conselheiros, dirigentes e cooperados das empresas integrantes do Grupo, aos parceiros comerciais, fornecedores e entidades que representam o nome da Unimed-Rio. Confira aqui. Link: https://codigodeetica.unimedrio.com.br.
Com o objetivo de se adequar à Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), a Unimed-Rio implantou, em 2020, o Programa de Privacidade, que abrange a revisão e criação de políticas, processos e contratos relativos ao tema, além de treinamento de colaboradores. A Lei 13.789/18 (LGPD) entrou em vigor em 18 de setembro de 2020 e tem como finalidade regulamentar a atuação das empresas em relação à coleta, ao tratamento e ao armazenamento de dados pessoais.
A empresa também criou um canal próprio de atendimento a demandas relacionadas à privacidade, sejam estas de clientes, cooperados ou qualquer pessoa que tenha relação com a Unimed-Rio. A Área de Compliance, Riscos e Auditoria é a responsável pelo recebimento e tratamento das dúvidas e reclamações referentes à lei. As dúvidas devem ser enviadas para o e-mail [email protected].